Ressonância magnética do desfiladeiro torácico
A RM do desfiladeiro torácico investiga a síndrome do desfiladeiro, avaliando o plexo braquial, a artéria e a veia subclávia em manobras posicionais para evidenciar compressão dinâmica. O Laudos.AI organiza os achados por estrutura comprimida e posição, padronizando a impressão para revisão do radiologista.
Indicações
- Síndrome do desfiladeiro torácico (neurogênica, arterial ou venosa)
- Parestesias e dor no membro superior posicionais
- Suspeita de costela cervical ou banda fibrosa
- Edema/cianose do membro por compressão venosa
- Planejamento pré-operatório de descompressão
Técnica padrão
Sequências T1 e T2/STIR do plexo braquial nos planos coronal e sagital oblíquos, com aquisições em posição neutra e em abdução/rotação externa do braço. Angio-RM dos vasos subclávios nas duas posições quando há suspeita vascular.
Estrutura do laudo
- Técnica e manobras posicionais
- Plexo braquial (raízes e troncos)
- Espaços do desfiladeiro (interescalênico, costoclavicular)
- Artéria e veia subclávia
- Variações ósseas (costela cervical)
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Compressão do plexo braquial
Estreitamento e alteração de sinal do plexo nos espaços do desfiladeiro, acentuado na abdução.
Costela cervical ou banda fibrosa
Estrutura óssea ou fibrosa supranumerária que reduz o espaço e comprime estruturas.
Compressão arterial subclávia
Estreitamento da artéria subclávia na abdução, podendo associar-se a dilatação pós-estenótica.
Compressão venosa subclávia
CRITEstreitamento ou trombose da veia subclávia, com edema do membro; achado relevante.
Hipertrofia/anomalia muscular
Variações dos músculos escalenos que estreitam o espaço interescalênico.
Exemplo de impressão
Estreitamento do espaço costoclavicular com compressão do plexo braquial à direita acentuada na abdução do braço, sem compressão arterial ou venosa significativa. Sugere-se correlação clínica e neurofisiológica; laudo sujeito à revisão médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Por que o exame é feito com o braço em posições diferentes?
A compressão no desfiladeiro costuma ser dinâmica; as imagens em abdução revelam o estreitamento que não aparece com o braço em repouso.
A RM identifica costela cervical?
Sim, ela demonstra variações ósseas como a costela cervical e bandas fibrosas que reduzem o espaço e causam a compressão.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética do desfiladeiro torácico com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.