Padrão reticular
Padrão reticular na TCAR: linhas entrecruzadas que sugerem comprometimento intersticial, como diferenciar septos espessados de fibrose e o que descrever.
Definição
Padrão reticular é a trama de opacidades lineares entrecruzadas na imagem torácica, resultado do espessamento do interstício pulmonar. Na TCAR, ele se decompõe em elementos com diferenciais distintos: espessamento de septos interlobulares (liso, nodular ou irregular) e reticulado intralobular fino, que costuma indicar fibrose incipiente.
O caráter do espessamento septal orienta a causa: liso lembra congestão e linfangite sem desmoprodução, nodular sugere linfangite carcinomatosa e sarcoidose, irregular acompanha fibrose. A companhia fecha o raciocínio: reticulado com distorção arquitetural, bronquiectasias de tração e perda volumétrica fala fibrose; reticulado com derrame e aumento cardíaco fala congestão.
No laudo, reticular sozinho é um começo, não uma conclusão. A descrição valiosa nomeia o elemento (septal versus intralobular), o caráter, a distribuição e os associados, entregando ao clínico um diferencial trabalhável em vez de um adjetivo.
Na prática
Septal liso, septal nodular ou intralobular fino: cada elemento carrega um diferencial próprio.
Tração, distorção e perda de volume indicam fibrose; derrame e coração aumentado indicam congestão.
Basal e periférico lembra UIP; peri-hilar e liso lembra edema; difuso e nodular lembra linfangite.
Reticulado que progride com faveolamento novo muda prognóstico; documente a extensão para comparar.
Como aparece no laudo
“Reticulado intralobular fino de distribuição subpleural e basal, com discretas bronquiectasias de tração, sem faveolamento definido.”
No Laudos.AI, o LaudAI mantém a descrição deste achado no vocabulário controlado da casa, e o GUIDE sugere a classificação quando ela se aplica. A descrição final é sempre do médico que assina.
Termos relacionados
Perguntas frequentes
O que é Padrão reticular?
Padrão reticular é a trama de opacidades lineares entrecruzadas na imagem torácica, resultado do espessamento do interstício pulmonar. Na TCAR, ele se decompõe em elementos com diferenciais distintos: espessamento de septos interlobulares (liso, nodular ou irregular) e reticulado intralobular fino, que costuma indicar fibrose incipiente. Glossário de radiologia
Padrão reticular sempre significa fibrose?
Não. Congestão venosa e linfangite espessam septos de forma reversível. A fibrose se anuncia pelo reticulado intralobular com distorção, tração e, no estágio final, faveolamento. A companhia do reticulado decide.
Qual a diferença entre reticulado septal e intralobular?
O septal desenha os polígonos dos lóbulos secundários (linhas mais longas e organizadas); o intralobular é a trama fina dentro do lóbulo, e a presença dele aponta mais fortemente para fibrose.
Como o reticular entra no diferencial com vidro fosco?
São dimensões diferentes do mesmo exame: vidro fosco é aumento de atenuação sem apagar vasos, reticular é trama linear. Juntos (vidro fosco sobre reticulado, o padrão em pavimentação) abrem outro capítulo de diferenciais.
Referências
- Fleischner Society: glossário de termos de imagem torácica · Radiology (RSNA) · 2008
- Glossário Laudos.AI · Laudos.AI · 2026
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