DICOM SR (Structured Report)
DICOM SR é o laudo estruturado como objeto DICOM: árvore de conteúdo codificada, templates TID e integração nativa com PACS. Entenda o padrão e seus usos.
Definição
DICOM SR (Structured Report) é a forma de representar laudos e evidências como objetos DICOM, armazenados e transmitidos pela mesma infraestrutura das imagens. Em vez de texto livre em PDF, o conteúdo é organizado em uma árvore de itens (contêineres, códigos, medidas, referências a imagens), cada um qualificado por terminologias como SNOMED CT, LOINC, RadLex e códigos DCM. O resultado é um documento legível por máquina, consultável e vinculado ao estudo de origem.
A estrutura é disciplinada por templates identificados por TID, definidos na parte PS3.16 do padrão. Os mais relevantes na prática incluem o TID 2000 (Basic Diagnostic Imaging Report) para laudos e o TID 1500 (Measurement Report), amplamente usado para resultados de algoritmos de IA e medições quantitativas. Itens SCOORD permitem apontar coordenadas em imagens específicas, ligando cada achado à evidência visual que o sustenta.
Para o gestor, o valor está em manter o laudo dentro do PACS ou VNA, com o mesmo ciclo de vida das imagens, e em habilitar mineração de dados e comparações longitudinais. A Laudos.AI devolve o laudo finalizado ao fluxo como DICOM-SR ou como mensagem HL7 ORU, conforme a arquitetura do serviço; a página /integracoes/dicom-sr descreve os cenários suportados.
Na prática
Decida se o SR será arquivado no PACS, no VNA ou convertido para o RIS. Nem todo visualizador renderiza SR nativamente, teste antes de entrar em produção.
Prefira TID 2000 e TID 1500 a estruturas proprietárias. Templates conhecidos aumentam a chance de interoperabilidade com visualizadores e ferramentas de análise.
Achados expressos com SNOMED CT ou RadLex, e não apenas texto, permitem busca, auditoria e pesquisa. O ganho aparece na gestão de qualidade e em estudos retrospectivos.
O SR pode coexistir com o documento narrativo. Muitos serviços mantêm o texto para leitura clínica e o SR para dados estruturados e evidências de IA.
Como aparece no laudo
“Exemplo: um algoritmo mede um nódulo pulmonar e grava um TID 1500 com valor, unidade e SCOORD apontando a imagem exata; o radiologista revisa, incorpora o achado e o laudo assinado retorna ao PACS como DICOM SR vinculado ao Accession Number do estudo.”
API, HL7, DICOM e Agent são caminhos distintos. Compatibilidade, eventos, campos, retorno e contingência são homologados por sistema e versão; não existe promessa de integração universal.
Termos relacionados
Perguntas frequentes
O que é DICOM SR (Structured Report)?
DICOM SR (Structured Report) é a forma de representar laudos e evidências como objetos DICOM, armazenados e transmitidos pela mesma infraestrutura das imagens. Em vez de texto livre em PDF, o conteúdo é organizado em uma árvore de itens (contêineres, códigos, medidas, referências a imagens), cada um qualificado por terminologias como SNOMED CT, LOINC, RadLex e códigos DCM. O resultado é um documento legível por máquina, consultável e vinculado ao estudo de origem. Glossário de radiologia
DICOM SR é o mesmo que laudo estruturado?
São conceitos relacionados, mas não idênticos. Laudo estruturado é o conceito clínico de organizar o conteúdo em campos e seções padronizadas. DICOM SR é um formato técnico que materializa essa estrutura como objeto DICOM, com codificação e vínculo às imagens.
Meu PACS precisa de licença especial para receber SR?
Em geral não. SR usa os mesmos serviços de armazenamento DICOM (C-STORE) das imagens. O ponto de atenção é a renderização: verifique se o visualizador exibe o conteúdo do SR ou apenas o lista como série adicional.
Como resultados de IA chegam por SR?
O padrão de mercado é o TID 1500 (Measurement Report), que carrega medições, classificações e referências espaciais. Ferramentas assistivas, como a da Laudos.AI, geram evidências que o médico revisa antes de assinar, conforme a Resolução CFM 2.454/2026 sobre IA assistiva.
Referências
- DICOM PS3.16: Content Mapping Resource · DICOM Standards Committee · 2025
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