Sinal do halo
Sinal do halo na TC: vidro fosco ao redor de nódulo ou consolidação, o clássico da angioinvasão fúngica no neutropênico e os demais diferenciais.
Definição
Sinal do halo é o anel de opacidade em vidro fosco ao redor de um nódulo ou consolidação na TC. O vidro fosco periférico costuma representar hemorragia alveolar em volta da lesão central, e o contexto transforma esse achado inespecífico em ferramenta diagnóstica decisiva.
O uso clássico é no paciente neutropênico febril: nódulo com halo nesse cenário sugere aspergilose angioinvasiva antes da confirmação microbiológica, antecipando o antifúngico em dias que importam. Fora desse contexto, o halo aparece em outras lesões hemorrágicas (metástases hipervasculares, vasculites) e em processos infiltrativos como o adenocarcinoma com componente lepídico, que cresce revestindo alvéolos.
Existe também o primo invertido: o sinal do halo invertido (consolidação em anel com vidro fosco central), que lembra pneumonia em organização e alguns processos granulomatosos. Nomear o sinal certo, no contexto certo, é o valor do termo.
Na prática
Halo no neutropênico febril sugere fungo angioinvasivo e antecipa conduta; o mesmo halo em outro cenário abre diferencial distinto.
Metástases sangrantes e vasculites também fazem halo; procure múltiplas lesões e o quadro sistêmico.
Halo persistente e indolente lembra adenocarcinoma com componente em vidro fosco; a evolução separa do agudo.
Anel denso com centro em vidro fosco é o halo invertido, com outro diferencial (organização, granulomas).
Como aparece no laudo
“Nódulo de 22 mm no lobo inferior esquerdo circundado por halo de opacidade em vidro fosco, em paciente neutropênico febril, sugerindo angioinvasão fúngica.”
No Laudos.AI, o LaudAI mantém a descrição deste achado no vocabulário controlado da casa, e o GUIDE sugere a classificação quando ela se aplica. A descrição final é sempre do médico que assina.
Termos relacionados
Perguntas frequentes
O que é Sinal do halo?
Sinal do halo é o anel de opacidade em vidro fosco ao redor de um nódulo ou consolidação na TC. O vidro fosco periférico costuma representar hemorragia alveolar em volta da lesão central, e o contexto transforma esse achado inespecífico em ferramenta diagnóstica decisiva. Glossário de radiologia
O sinal do halo é específico de aspergilose?
Não, mas no neutropênico febril a probabilidade é alta o bastante para orientar conduta precoce. Fora desse contexto, o halo é inespecífico e o diferencial inclui lesões hemorrágicas e tumores de crescimento lepídico.
O que causa o vidro fosco ao redor da lesão?
Na maioria dos cenários agudos, hemorragia alveolar perilesional: a lesão central invade vasos e sangra ao redor. Nos tumores lepídicos, o vidro fosco é o próprio tumor revestindo alvéolos.
Qual a diferença para o halo invertido?
A geografia se inverte: no halo clássico o centro é denso e a periferia é vidro fosco; no invertido, o anel é consolidado e o centro é fosco. Cada um tem a própria lista de causas.
Referências
- Fleischner Society: glossário de termos de imagem torácica · Radiology (RSNA) · 2008
- Glossário Laudos.AI · Laudos.AI · 2026
Conteúdo atualizado em .