ACR TI-RADS TR1: benigno
TR1 é o nódulo tireoidiano benigno no ACR TI-RADS: 0 pontos, tipicamente cisto simples ou nódulo espongiforme. Não indica punção nem seguimento dirigido, independentemente do tamanho.
Conteúdo educativo para profissionais, segundo American College of Radiology (ACR), 2017 (white paper do ACR TI-RADS Committee). A conduta final é sempre decisão do médico, com o contexto clínico do paciente.
O que significa
TR1 é a saída limpa do sistema: nódulos com 0 pontos, na prática os cistos simples e os nódulos espongiformes (mais da metade do volume composto por microcistos). São padrões com associação consistente com benignidade na literatura que fundamentou o sistema.
A consequência é objetiva e vale para qualquer tamanho: sem punção e sem seguimento dirigido pelo TI-RADS. Sintomas compressivos ou questões estéticas podem motivar conduta por outra via, mas não por suspeita de malignidade.
Critérios que definem a categoria
Como aparece no laudo estruturado
“Nódulo espongiforme de 14 mm no terço médio do lobo direito, benigno (ACR TI-RADS TR1). Sem indicação de PAAF ou seguimento dirigido.”
No Laudos.AI, o GUIDE sugere a categoria ACR TI-RADS com os critérios ao lado do texto, e o LaudAI mantém a estrutura de Técnica, Análise e Impressão. A sugestão é sempre para a sua revisão: quem classifica e assina é você.
Todas as categorias do ACR TI-RADS
Perguntas frequentes
Nódulo TR1 grande precisa de punção?
Pela suspeição, não, em qualquer tamanho. Nódulos volumosos podem merecer discussão por sintomas compressivos ou preferência do paciente, mas essa é uma decisão clínica, não uma indicação do TI-RADS.
Cisto com debris ainda é TR1?
Depende da composição dominante e dos demais eixos. Conteúdo espesso, componente sólido ou focos ecogênicos pontuam e podem elevar o nível. A pontuação disciplinada é o que protege a categoria.
TR1 precisa constar no laudo mesmo sem conduta?
Sim. Documentar o nódulo benigno evita repuncionar e reinvestigar o mesmo achado a cada ultrassonografia, exatamente como as categorias benignas dos demais sistemas.
Referências
- ACR TI-RADS White Paper (Tessler et al., JACR) · Journal of the American College of Radiology · 2017
- TI-RADS no Laudos.AI: visão geral do sistema · Laudos.AI · 2026