ACR TI-RADS TR2: não suspeito
TR2 é o nódulo não suspeito do ACR TI-RADS, com 2 pontos: tipicamente o misto cístico-sólido com componente isoecoico ou hiperecoico, sem características agressivas. Não indica punção nem seguimento dirigido.
Conteúdo educativo para profissionais, segundo American College of Radiology (ACR), 2017 (white paper do ACR TI-RADS Committee). A conduta final é sempre decisão do médico, com o contexto clínico do paciente.
O que significa
TR2 reúne os nódulos que somam exatamente 2 pontos: na prática, o misto cístico-sólido (1 ponto de composição) com componente isoecoico ou hiperecoico (1 ponto de ecogenicidade) e os demais eixos zerados. Atenção à mecânica de pontos: o nódulo sólido isoecoico ou hiperecoico soma 3 pontos (sólido vale 2) e cai no TR3, com régua própria de seguimento, não aqui.
A conduta acompanha o TR1: sem punção e sem seguimento dirigido pelo sistema, para qualquer tamanho. A diferença é somente a posição na régua de pontos; o comportamento esperado permanece benigno.
Critérios que definem a categoria
Como aparece no laudo estruturado
“Nódulo misto predominantemente cístico com componente sólido isoecoico de 19 mm no lobo esquerdo, não suspeito (ACR TI-RADS TR2). Sem indicação de PAAF.”
No Laudos.AI, o GUIDE sugere a categoria ACR TI-RADS com os critérios ao lado do texto, e o LaudAI mantém a estrutura de Técnica, Análise e Impressão. A sugestão é sempre para a sua revisão: quem classifica e assina é você.
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Perguntas frequentes
Por que TR2 não tem seguimento e TR3 tem?
O sistema calibrou os limiares pela suspeição acumulada de pontos: com 2 pontos, o rendimento de vigiar ou puncionar é baixo demais para justificar o custo e a ansiedade. A partir de 3 pontos, a vigilância por tamanho passa a compensar.
Nódulo TR2 pode crescer?
Pode, e crescimento isolado de um nódulo de aspecto benigno não muda a categoria. O que reclassifica é mudança de característica ultrassonográfica, que deve ser reavaliada eixo a eixo.
Qual a diferença prática entre TR1 e TR2?
Nenhuma na conduta, ambas dispensam punção e seguimento dirigido. A separação existe pela mecânica de pontos do sistema e ajuda a auditar a consistência da pontuação entre observadores.
Referências
- ACR TI-RADS White Paper (Tessler et al., JACR) · Journal of the American College of Radiology · 2017
- TI-RADS no Laudos.AI: visão geral do sistema · Laudos.AI · 2026