Ultrassonografia de crânio transfontanela
A ultrassonografia transfontanela utiliza a fontanela anterior (e outras janelas) como acesso acústico para avaliar ventrículos, parênquima cerebral e estruturas da linha média em neonatos e lactentes. O Laudos.AI organiza os planos coronais e sagitais e estrutura a impressão. A interpretação e a conduta são médicas.
Indicações
- Prematuridade e rastreio de hemorragia da matriz germinativa
- Suspeita de hidrocefalia e aumento do perímetro cefálico
- Investigação de leucomalácia periventricular
- Avaliação de malformações do sistema nervoso central
- Seguimento de lesões cerebrais neonatais
Técnica padrão
Transdutor setorial/microconvexo de alta frequência através da fontanela anterior, com cortes coronais sequenciais e sagitais/parassagitais; uso de fontanelas acessórias (posterior, mastoidea) e Doppler para avaliação de fluxo quando indicado.
Estrutura do laudo
- Sistema ventricular (laterais, terceiro e quarto)
- Parênquima cerebral e substância branca periventricular
- Estruturas da linha média e corpo caloso
- Espaços extra-axiais
- Avaliação Doppler (quando indicada)
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Hemorragia da matriz germinativa / intraventricular
CRITMaterial ecogênico na região subependimária e/ou nos ventrículos, graduado conforme a extensão; achado relevante no prematuro.
Dilatação ventricular / hidrocefalia
CRITAumento das dimensões ventriculares, que pode indicar hidrocefalia e requerer acompanhamento.
Leucomalácia periventricular
Alterações da substância branca periventricular, com hiperecogenicidade evoluindo para cistos.
Cisto de plexo coroide / subependimário
Imagem cística junto ao plexo coroide ou na região subependimária, frequentemente de bom prognóstico.
Aumento dos espaços extra-axiais
Alargamento benigno dos espaços subaracnoideos, comum no lactente.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Sistema ventricular de dimensões normais, sem sinais de hemorragia ou dilatação no momento do exame. Parênquima cerebral e estruturas da linha média sem alterações. Achados a serem correlacionados clinicamente e em seguimento; laudo sujeito a revisão e assinatura médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Até que idade é possível fazer o exame transfontanela?
Enquanto a fontanela anterior permanecer aberta, geralmente até cerca de 12 a 18 meses; depois o fechamento ósseo limita a janela acústica.
Por que o exame é tão importante em prematuros?
Porque permite rastrear hemorragias e lesões da substância branca de forma segura e à beira-leito, sem radiação, em bebês vulneráveis.
Estruture seu laudo de Ultrassonografia de crânio transfontanela com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.