Ultrassonografia transfontanela com Doppler
A ultrassonografia transfontanela utiliza a fontanela anterior como janela acústica para avaliar os ventrículos, o parênquima cerebral e pesquisar hemorragias e leucomalácia no recém-nascido, especialmente prematuro. O Doppler avalia o fluxo cerebral e o índice de resistência. O Laudos.AI organiza os achados por estrutura e os índices Doppler em um laudo estruturado, sob revisão médica.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
DÚPLEX-DOPPLER COLORIDO DO SISTEMA VENOSO ESPLÂNCNICO Fígado contornos irregulares e bordos rombos (LE = [] cm e LD = [] cm). Parênquima hepático com ecotextura heterogênea. Veia porta e seus ramos direito e esquerdo [com trajeto anatômico / com curvatura acentuada]. Veias hepáticas com calibre reduzido e trajeto tortuoso. Planos periportais [regulares e normorrefringentes / espessados e hiperrefringentes]. Baço com [morfologia anatômica e contornos regulares / morfologia globosa e contornos regulares]. Ecotextura esplênica [homogênea / heterogênea]. Dimensões esplênicas: [] cm x [] cm x [] cm. Índice esplênico: [] (normal: < 60). Estudo hemodinâmico com Doppler colorido e pulsado: Veia porta pérvia, com fluxo monofásico-hepatopetal. Ramos portais direito e esquerdo pérvios, com fluxo monofásico-hepatopetal. Artéria hepática própria pulsátil, com fluxo bifásico. Veias hepáticas pérvias, com fluxo [multifásico / monofásico]. Veia mesentérica superior pérvia, com fluxo monofásico-hepatopetal. Veia esplênica pérvia, com fluxo monofásico-hepatopetal. Veia paraumbilical: Veia gástrica esquerda: Veias gástricas curtas: Veia colateral esplenorrenal: Biometria e Dopplervelocimetria: Vasos Diâmetro (cm) Velocidade (cm/s) - Veia porta [] [] - Ramo portal D [] [] - Ramo portal E [] [] - Veia mesentérica superior [] [] - Veia esplênica retropancreática [] [] - Veia esplênica hilar [] [] - Veia paraumbilical [] [] - Veia gástrica esquerda [] [] - Artéria hepática própria [] [] Valores normais: Veia porta - diâmetro < 1,2 cm Veia porta - velocidade de fluxo (VTMAX) > 15 cm/s Artéria hepática – velocidade de pico sistólico (VPS) 30 cm/s a 60 cm/s CONCLUSÃO: Dúplex-Doppler colorido do sistema venoso esplâncnico revelou:
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
DÚPLEX-DOPPLER COLORIDO DO SISTEMA VENOSO ESPLÂNCNICO
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
Estudo hemodinâmico com Doppler colorido e pulsado
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
Antes de copiar
Lateralidade
Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.
Medidas e unidades
Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.
Impressão
A conclusão deve responder à pergunta clínica e ser sustentada pelo corpo do laudo, sem normalidade automática.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
O que este modelo de US descreve
Este modelo cobre o laudo de ultrassonografia de transfontanela com doppler. A descrição se organiza em torno de estruturas ósseas, cartilaginosas, tendíneas e ligamentares da região, com partes moles adjacentes — a ordem das seções acompanha a leitura sistemática, não a ordem em que os achados chamam atenção.
A indicação que mais chega para este exame é trauma, dor mecânica ou seguimento pós-operatório. É ela que a impressão precisa responder: um laudo que descreve tudo e não responde à pergunta do pedido devolve o trabalho para quem pediu.
Nesta variante do protocolo, o Doppler acrescenta perviedade, direção de fluxo, velocidades de pico e índices, com campo por vaso examinado.
No laudo de transfontanela com doppler a técnica vem antes dos achados porque é ela que define o que o exame podia mostrar; limitação registrada depois da impressão não protege ninguém. Cada estrutura com campo próprio reduz omissão por cansaço no fim do plantão.
A armadilha desta região: lateralidade e correlação com o lado sintomático precisam estar explícitas — é o erro de laudo mais frequente e o mais evitável.
Norma, vocabulário e classificação
O laudo de transfontanela com doppler é ato médico de quem assina: a Resolução CFM 2.454/2026 é explícita quando há sistema de apoio — a ferramenta sugere, o médico revisa, edita e assina.
Não há sistema de categorização consagrado para esta região, o que torna o vocabulário controlado ainda mais importante: sem categoria que carregue a conduta, é a palavra escolhida que comunica gravidade. A referência de conduta aplicável é o Resolução CFM 2.454/2026.
Os termos que mais decidem a leitura deste exame estão definidos no glossário: laudo estruturado, achado incidental. Usar o mesmo termo para o mesmo achado, entre plantões e entre serviços, é o que permite comparar laudo com laudo.
Em campos nomeados, o laudo de transfontanela com doppler vira DICOM-SR e trafega para RIS e PACS sem redigitação — formato padronizado pelo grupo de trabalho DICOM WG-08.
Adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Esta página ainda não tem máscara própria deste exame: o modelo exibido pertence a outro protocolo e está em revisão médica. Enquanto isso ela fica fora do índice de busca. Use o índice de modelos para achar o exame certo.
Perguntas frequentes
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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