Ultrassonografia de abdome total e próstata
Este protocolo une a avaliação panorâmica do abdome total ao estudo da próstata por via abdominal, com medida do volume prostático e do resíduo urinário pós-miccional. O Laudos.AI organiza os achados por órgão, calcula volumes e estrutura a impressão. A correlação com PSA e toque retal cabe ao médico.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL Fígado de dimensões normais, contornos regulares e bordos finos. Parênquima hepático com ecogenicidade e ecotextura preservadas, não se visualizando lesões focais. Veia porta com calibre e trajeto normais. Veias hepáticas com calibre e distribuição normais. Vesícula biliar normodistendida, com conteúdo anecogênico, sem cálculos. Paredes vesiculares finas e regulares. Vias biliares intra-hepáticas sem dilatações. Hepatocolédoco de calibre normal. Pâncreas de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Não há dilatação do ducto pancreático principal. Baço parcialmente caracterizado devido interposição gasosa. Nas porções avaliadas encontra-se com dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Veia esplênica com calibre normal e trajeto regular. Rim direito tópico, com dimensões normais e contornos regulares. Parênquima de espessura normal e ecogenicidade preservada, com boa diferenciação corticomedular. Não há evidências de imagens calculosas. Discreta dilatação pielocalicinal à direita, que persiste após miccção. Rim direito mede 10,9 cm. Espessura do parênquima renal direito mede: 1,2 cm. Rim esquerdo tópico, com dimensões reduzidas (8,2 cm) e contornos discretamente lobulados. Parênquima de espessura reduzida e ecogenicidade aumentada, com preservação da diferenciação corticomedular. Não há evidências de imagens calculosas. Discreta/moderada dilatação ureteropielocalicinal, que persiste após miccção. Rim esquerdo mede 7,5 cm. Espessura do parênquima renal direito mede: 1,0 cm. Aorta abdominal com calibre normal e trajeto regular. Presença de calcificações parieitais. Veia cava inferior com calibre normal. Bexiga psoica, com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico. Paredes vesicais regulares. Sinais de reimplante ureteral à esquerda. Ausência de líquido livre na cavidade abdominal. CONCLUSÃO: Sinais de nefropatia crônica à esquerda. Discreta dilatação pielocalicinal à direita. Discreta/moderada dilatação pielocalicinal à esquerda. Ateromatose de aorta abdominal.
Como usar esta máscara
ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
CONCLUSÃO
Sintetiza o laudo em linguagem direta, mantendo coerência com o corpo do relatório.
Antes de copiar
Lateralidade
Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.
Medidas e unidades
Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.
Impressão
A conclusão deve responder à pergunta clínica e ser sustentada pelo corpo do laudo, sem normalidade automática.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e reduz 3-4x o tempo de criação. No último mês, devolvemos 432 horas aos radiologistas da plataforma; nosso TAT mediano real é 52s.