Ultrassonografia de abdome total e próstata
Este protocolo une a avaliação panorâmica do abdome total ao estudo da próstata por via abdominal, com medida do volume prostático e do resíduo urinário pós-miccional. O Laudos.AI organiza os achados por órgão, calcula volumes e estrutura a impressão. A correlação com PSA e toque retal cabe ao médico.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL Fígado de dimensões normais, contornos regulares e bordos finos. Parênquima hepático com ecogenicidade e ecotextura preservadas, não se visualizando lesões focais. Veia porta com calibre e trajeto normais. Veias hepáticas com calibre e distribuição normais. Vesícula biliar normodistendida, com conteúdo anecogênico, sem cálculos. Paredes vesiculares finas e regulares. Vias biliares intra-hepáticas sem dilatações. Hepatocolédoco de calibre normal. Pâncreas de dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Não há dilatação do ducto pancreático principal. Baço parcialmente caracterizado devido interposição gasosa. Nas porções avaliadas encontra-se com dimensões, ecotextura e ecogenicidade normais. Veia esplênica com calibre normal e trajeto regular. Rim direito tópico, com dimensões normais e contornos regulares. Parênquima de espessura normal e ecogenicidade preservada, com boa diferenciação corticomedular. Não há evidências de imagens calculosas. Discreta dilatação pielocalicinal à direita, que persiste após miccção. Rim direito mede 10,9 cm. Espessura do parênquima renal direito mede: 1,2 cm. Rim esquerdo tópico, com dimensões reduzidas (8,2 cm) e contornos discretamente lobulados. Parênquima de espessura reduzida e ecogenicidade aumentada, com preservação da diferenciação corticomedular. Não há evidências de imagens calculosas. Discreta/moderada dilatação ureteropielocalicinal, que persiste após miccção. Rim esquerdo mede 7,5 cm. Espessura do parênquima renal direito mede: 1,0 cm. Aorta abdominal com calibre normal e trajeto regular. Presença de calcificações parieitais. Veia cava inferior com calibre normal. Bexiga psoica, com repleção adequada e conteúdo líquido anecoico. Paredes vesicais regulares. Sinais de reimplante ureteral à esquerda. Ausência de líquido livre na cavidade abdominal. CONCLUSÃO: Sinais de nefropatia crônica à esquerda. Discreta dilatação pielocalicinal à direita. Discreta/moderada dilatação pielocalicinal à esquerda. Ateromatose de aorta abdominal.
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
CONCLUSÃO
Sintetiza o laudo em linguagem direta, mantendo coerência com o corpo do relatório.
Antes de copiar
Lateralidade
Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.
Medidas e unidades
Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.
Impressão
A conclusão deve responder à pergunta clínica e ser sustentada pelo corpo do laudo, sem normalidade automática.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
O que este modelo de US descreve
Este modelo cobre o laudo de ultrassonografia de abdome total e prostata. A descrição se organiza em torno de zonas periférica, transicional e central, cápsula, vesículas seminais e feixes neurovasculares — a ordem das seções acompanha a leitura sistemática, não a ordem em que os achados chamam atenção.
A indicação que mais chega para este exame é estadiamento local e detecção de lesão clinicamente significativa. É ela que a impressão precisa responder: um laudo que descreve tudo e não responde à pergunta do pedido devolve o trabalho para quem pediu.
No laudo de abdome total e prostata a técnica vem antes dos achados porque é ela que define o que o exame podia mostrar; limitação registrada depois da impressão não protege ninguém. Campos por estrutura tornam laudos seriados comparáveis entre si e entre observadores diferentes.
A armadilha desta região: a pontuação por sequência precisa estar registrada antes da categoria final, e a zona de origem da lesão muda qual sequência domina.
Norma, vocabulário e classificação
O laudo de abdome total e prostata é ato médico de quem assina: a Resolução CFM 2.454/2026 é explícita quando há sistema de apoio — a ferramenta sugere, o médico revisa, edita e assina.
Quando o achado se enquadra, a categorização por PI-RADS tira do laudo a ambiguidade que atrapalha quem recebe: a categoria carrega a conduta junto. A referência primária é o Resolução CFM 2.454/2026.
Os termos que mais decidem a leitura deste exame estão definidos no glossário: restrição à difusão, realce pós-contraste. Usar o mesmo termo para o mesmo achado, entre plantões e entre serviços, é o que permite comparar laudo com laudo.
Em campos nomeados, o laudo de abdome total e prostata vira DICOM-SR e trafega para RIS e PACS sem redigitação — formato padronizado pelo grupo de trabalho DICOM WG-08.
Adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Perguntas frequentes
Como a máscara fecha a conclusão?
Sinais de nefropatia crônica à esquerda. Discreta dilatação pielocalicinal à direita. Discreta/moderada dilatação pielocalicinal à esquerda. Ateromatose de aorta abdominal. A conclusão é o campo que mais muda por caso: sai da leitura de quem assina, não da máscara. Guia do editor de laudos
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
Conteúdo atualizado em .