Tomografia computadorizada de abdome total (LI-RADS pós-tratamento)
Estudo dinâmico do fígado em paciente com carcinoma hepatocelular submetido a tratamento locorregional (ablação, quimioembolização, radioembolização). O Laudos.AI estrutura a descrição das fases dinâmicas e organiza a categorização LI-RADS de tratamento, distinguindo tumor viável, resposta e indeterminado, sob revisão obrigatória do radiologista.
Indicações
- Avaliação de resposta após ablação por radiofrequência ou micro-ondas
- Seguimento pós-quimioembolização transarterial (TACE)
- Avaliação pós-radioembolização (TARE)
- Pesquisa de tumor viável residual ou recidiva
- Vigilância de carcinoma hepatocelular tratado
Técnica padrão
Aquisição dinâmica multifásica do fígado em apneia após contraste iodado: fase sem contraste, arterial tardia, portal e tardia/equilíbrio. Avaliação da zona tratada quanto a realce arterial e washout. Reconstruções multiplanares.
Estrutura do laudo
- Técnica e fases dinâmicas
- Zona de tratamento (margens e realce)
- Parênquima hepático remanescente
- Outras lesões e novas lesões
- Vasculatura e trombose tumoral
- Categorização LI-RADS de tratamento (LR-TR)
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
LR-TR Viável
CRITRealce nodular, espesso ou em massa na zona de tratamento com padrão semelhante ao tumor pré-tratamento.
LR-TR Não viável
Ausência de realce ou padrão de realce esperado pós-tratamento na zona tratada.
LR-TR Equívoco
Realce que não se enquadra com confiança em viável ou não viável.
Nova lesão suspeita
CRITNódulo com realce arterial e washout fora da zona tratada, sugestivo de novo CHC.
Trombose tumoral
CRITTrombo com realce no interior da veia porta, sugerindo invasão neoplásica.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Zona de tratamento sem realce arterial nodular ou em massa, com padrão compatível com LR-TR não viável. Ausência de novas lesões com características de CHC. Sugere-se seguimento conforme o protocolo institucional. Laudo assistido por IA, revisado e validado pelo médico radiologista responsável.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
O que significa LR-TR na TC?
É a categoria LI-RADS de resposta ao tratamento, que classifica a zona tratada como viável, não viável ou equívoca.
Realce na zona tratada significa sempre tumor?
Não. Existe realce inflamatório pós-tratamento; o padrão nodular ou em massa é o que sugere viabilidade tumoral.
Estruture seu laudo de Tomografia computadorizada de abdome total (LI-RADS pós-tratamento) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.