Ressonância magnética de joelho (protocolo complementar)

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO XXX

Técnica:
Exame realizado pela técnica de fast spin echo com imagens obtidas predominantemente em T1, T2 e DP, em aquisições multiplanares.

Análise:
Estruturas ósseas com morfologia e sinal medular conservados.
Superfícies condrais regulares, sem fissuras ou erosões evidentes.
Meniscos com forma, contornos e sinal preservados, sem sinais de lesão.
Ligamentos cruzados e colaterais com continuidade, espessura e sinal conservados.
Tendões quadricipital, patelar, bíceps femoral distal, trato ílio-tibial e tendões da pata de ganso sem particularidades.
Ausência de derrame articular.
Fossa poplítea sem formações císticas.

Conclusão:
Exame dentro dos padrões da normalidade.

Meniscos:
Sinais de degeneração mucóide do corno posterior do menisco medial, sem lesões.
Amputação da borda livre do corpo do menisco _________, compatível com lesão radial.
Lesão linear oblíqua do corno posterior do menisco _________comunicando-se com a sua superfície articular _________
Lesão degenerativa do menisco _________que apresenta aspecto macerado e se encontra parcialmente extruso em relação ao espaço articular.
Lesão em alça de balde do menisco medial com deslocamento do fragmento meniscal para o espaço intercondilar.

Ligamentos:
Lesão do ligamento cruzado anterior de caráter agudo, associada a edema ósseo contusional nos platôs tibiais posteriores e em área de carga do côndilo femoral lateral, relacionados ao mecanismo de trauma.
Ligamento cruzado anterior espessado e com elevação do sinal intra-substancial, compatível com estiramento / lesão parcial ou alteração degenerativa. Correlacionar com dados clínicos.
Espessamento e elevação do sinal do ligamento colateral medial, compatível com estiramento / lesão parcial.

Cartilagem:
Alteração de sinal do revestimento condral do vértice e faceta _________ da patela, sem fissuras ou erosões condrais focais, compatível com condropatia grau I.
Irregularidades superficiais no revestimento condral do vértice e faceta _________ da patela, compatível com condropatia grau I.
Erosões no revestimento condral do vértice e faceta _________ da patela, acometendo menos de 50% de sua espessura, compatível com condropatia grau II.
Erosões profundas no revestimento condral do vértice e faceta _________ da patela, com exposição da cortical óssea, porém sem edema do osso subcondral, compatível com condropatia grau III.
Erosões profundas no revestimento condral do vértice e faceta _________ da patela, com exposição da cortical óssea e edema do osso subcondral, compatível com condropatia grau IV.
Afilamento e irregularidades do revestimento condral do compartimento fêmoro-tibial _________.
Acentuado afilamento e irregularidades do revestimento condral do compartimento fêmoro-tibial _________, com áreas de exposição da cortical óssea associadas a edema de sobrecarga e cistos subcondrais.

Tendões:
Espessamento e alteração do sinal da inserção do tendão quadricipital no pólo superior da patela, compatível com tendinopatia.
Tendinopatia insercional do quadríceps associada a edema da gordura supra-patelar, compatível com sobrecarga do aparelho extensor.

Hoffite: Edema da gordura infrapatelar lateral, compatível com atrito entre o tendão patelar e a tróclea femoral lateral.

TIT: Edema da gordura interposta entre o trato ílio-tibial e o côndilo femoral lateral, compatível com atrito local.

Fossa poplítea:
Distensão líquida laminar da bursa do semimembranoso-gastrocnêmio medial, sem a formação de cisto.
Distensão líquida da bursa do semimembranoso-gastrocnêmio medial, com formação de pequeno cisto poplíteo.

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