Ressonância magnética de ombro (protocolo complementar)
Este protocolo de RM de ombro atende avaliações complementares como o controle pós-reparo do manguito, suspeita de re-rotura e avaliação do ombro contralateral. O Laudos.AI mantém a estrutura por estruturas tendíneas e compara com exame prévio. Conteúdo revisado e assinado pelo radiologista.
Indicações
- Controle pós-operatório de reparo do manguito rotador
- Suspeita de re-rotura após reparo tendíneo
- Avaliação do ombro contralateral em quadros bilaterais
- Dor persistente após acromioplastia
- Investigação de capsulite adesiva (ombro congelado)
Técnica padrão
RM com bobina dedicada, sequências DP/T2 com saturação de gordura nos três planos e técnicas de redução de artefato metálico (âncoras). Considera-se artro-RM para diferenciar tecido cicatricial de re-rotura.
Estrutura do laudo
- Técnica e comparação com exame prévio
- Tendões reparados e âncoras de fixação
- Re-avaliação do lábio e cápsula
- Cabo longo do bíceps
- Espaço subacromial e articulação acromioclavicular
- Partes moles e edema reacional
- Impressão diagnóstica comparativa
Achados comuns
Reparo tendíneo íntegro
Continuidade das fibras tendíneas reparadas com posicionamento adequado das âncoras e cobertura da tuberosidade.
Re-rotura do manguito
Solução de continuidade com líquido transtendíneo no sítio do reparo, com nova retração e gap.
Capsulite adesiva
Espessamento e realce capsular no intervalo dos rotadores e recesso axilar, com obliteração do triângulo de gordura subcoracoide.
Tecido de granulação / cicatricial
Sinal intermediário no leito cirúrgico que pode mimetizar re-rotura, melhor diferenciado por artro-RM.
Artefato metálico das âncoras
Distorção de campo focal sobre as âncoras, minimizada por técnicas dedicadas.
Soltura/migração de âncora
CRITDeslocamento de âncora com halo líquido, achado relevante para a conduta cirúrgica.
Exemplo de impressão
Tendão supraespinal reparado com fibras contínuas e âncoras bem posicionadas, sem solução de continuidade transtendínea identificável. Recomenda-se correlação clínico-ortopédica. Sujeito a revisão e assinatura do médico radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Como diferenciar re-rotura de cicatriz na RM pós-operatória?
A presença de líquido com sinal claramente líquido atravessando o tendão sugere re-rotura; o tecido cicatricial tem sinal intermediário. A artro-RM aumenta a confiança diagnóstica.
O quão cedo posso fazer RM após cirurgia do manguito?
Edema e líquido pós-operatórios persistem por semanas; a indicação e o melhor momento devem ser definidos pelo cirurgião conforme a suspeita clínica.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de ombro (protocolo complementar) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.