Ressonância magnética de abdome superior com elastografia e quantificação de ferro
Este protocolo une elastografia por RM (MRE) para estimar a rigidez hepática associada à fibrose, mapas multieco para fração de gordura (PDFF) e mapas R2*/T2* para sobrecarga de ferro. O Laudos.AI consolida os valores quantitativos por mapa, contextualiza os achados e padroniza a impressão, sempre destinada à revisão do radiologista.
Indicações
- Estadiamento não invasivo de fibrose hepática
- Doença hepática gordurosa metabólica (esteato-hepatite)
- Suspeita de sobrecarga de ferro (hemocromatose, transfusões)
- Monitoramento de hepatopatia crônica em tratamento
- Alternativa ou complemento à biópsia hepática
Técnica padrão
Elastografia por RM com transdutor de ondas mecânicas e sequência específica gerando elastogramas em kPa; sequência multieco Dixon para PDFF; mapas R2*/T2* multieco para quantificação de ferro. Complementação com T1, T2 e difusão para avaliação morfológica.
Estrutura do laudo
- Técnica e mapas quantitativos
- Morfologia hepática
- Elastografia (rigidez/fibrose)
- Fração de gordura (PDFF)
- Quantificação de ferro (R2*/T2*)
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Aumento da rigidez hepática
Elevação dos valores de elastografia, sugerindo graus crescentes de fibrose conforme limiares estabelecidos.
Esteatose quantificada
Fração de gordura (PDFF) elevada de forma reprodutível, permitindo seguimento objetivo.
Sobrecarga de ferro
Redução acentuada do T2* com elevação do R2*, indicando depósito de ferro no parênquima.
Sinais de hepatopatia crônica
Contornos lobulados, hipertrofia do lobo caudado e sinais de hipertensão portal incipiente.
Lesão focal coexistente
CRITNódulo identificado nas sequências morfológicas que requer caracterização adicional, eventualmente urgente.
Exemplo de impressão
Fígado com morfologia preservada. Elastografia com valores compatíveis com fibrose discreta e PDFF indicando esteatose moderada. Quantificação de ferro dentro de parâmetros normais. Recomenda-se correlação clínico-laboratorial e seguimento; laudo sujeito à revisão médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
A elastografia por RM dói?
Não. Um pequeno transdutor encostado no abdome gera vibrações suaves enquanto a RM mede como elas se propagam pelo fígado.
Esse exame substitui a biópsia hepática?
Em muitos casos a RM multiparamétrica reduz a necessidade de biópsia por quantificar fibrose, gordura e ferro de forma não invasiva, mas a decisão é sempre do médico assistente.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de abdome superior com elastografia e quantificação de ferro com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.