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Ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre com Doppler

Modelo para avaliação morfológica do primeiro trimestre, incluindo translucência nucal, osso nasal, ducto venoso e Doppler das artérias uterinas. A interpretação e a conduta permanecem sob responsabilidade do médico que realiza e assina o exame.

Máscara copiável

Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.

Ultra-sonografia Morfológica do Primeiro Trimestre  – Translucência Nucal

Gestação de ___ semanas e __ dias. (DUM: _______).

Feto único em situação, apresentação e posição variáveis.

Placenta tem inserção______, grau 0, espessura normal de ___ mm  e atinge/não atinge o orifício interno do colo uterino.

Líquido amniótico normal qualitativamente.

O comprimento do colo uterino é de ____ mm, por via transabdominal.

A) Translucência nucal

 A medida da translucência nucal (TN) foi de ___mm.
 Cerca de 80% dos fetos com síndrome de Down apresentam a medida da TN acima de 2.5 mm.

B) Osso nasal

O osso nasal (ON) visibilizado  medindo ___ mm.
Ângulo nasal
Em 70% dos fetos com síndrome de Down observa-se ausência ou hipoplasia do osso nasal.

MORFOLOGIA FETAL

Contorno craniano de aspecto normal, com visualização do ponto de ossificação frontal.

Plexos coróides identificados e simétricos.

Coluna vertebral visibilizada e de aspecto normal para a idade gestacional.

Parede abdominal íntegra, com inserção tópica do cordão umbilical.

Estômago com conteúdo líquido e ipsi-lateral à área cardíaca.

Bexiga fetal identificada e com medida longitudinal de ____ mm. Presença de duas artérias vesicais. Cordão umbilical com presença de 2 artérias e 1 veia.

Membros superiores e inferiores identificados, apresentando-se simétricos e bem posicionados para a idade gestacional.

DOPPLERVELOCIMETRIA (ÍNDICES)

DOPPLER
ÍNDICE (PI)
Incisura
NORMALIDADE
UTERINA DIREITA

Ausente
PI < 2.3
UTERINA ESQUERDA

Ausente
PI < 2.3
UMBILICAL

DUCTO VENOSO

A(+)
Onda A Positiva
REGURGITAÇÃO TRICÚSPIDE

< 60-80 cm/s

       BIOMETRIA (MEDIDAS)

PARAMETROS
MEDIDA (mm)
Comprimento cabeça-nádega (CCN)

Diâmetro Biparietal (DBP)

Diâmetro Occipito-Frontal (DOF)

Circunferência Cefálica (CC)

Circunferência Abdominal (CA)

Comprimento do Fêmur

Osso Nasal

Translucência Nucal

Bexiga

Peso Fetal

CONCLUSÃO

Feto único com a idade gestacional de ___ semanas e ___ dias, com variação de ___ dias, estimada pelo comprimento cabeça-nádega.

Concordante com a idade gestacional  menstrual, de ___ semanas e ___dias .

Não foram encontradas anomalias estruturais nas estruturas observadas no presente exame.

O risco de cromossomopatia, calculado a partir dos parâmetros avaliados no presente exame, é de    % (  1 /      ), representa uma diminuição  de  vezes em relação ao risco basal.

TABELA DE RISCO

PARAMETRO
RISCO (TRISSOMIA 21)
IDADE MATERNA (BASAL)
1/
TN + ON
1/

OBSERVAÇÕES:

1 - A sensibilidade da translucência nucal (TN) na detecção de cromossomopatias (trissomia 21) é de aproximadamente 80%, quando realizada entre 11 e 14 semanas de gestação.

2- A incisura bilateral das artérias uterinas esta presente em cerca de 1/3 das gestantes de forma fisiológica. No entanto, a sua persistência  após 24 semanas de gestação aumenta risco para pré-eclâmpsia e crescimento fetal diminuído.

3 - O achado da TN aumentada (> 2,5 mm) não indica necessariamente que o feto seja portador de cromossomopatia uma vez que somente 20-30% destes casos apresentam cariótipo anormal.
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Como usar esta máscara

MORFOLOGIA FETAL

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DOPPLERVELOCIMETRIA (ÍNDICES)

Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.

Antes de copiar

Lateralidade

Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.

Medidas e unidades

Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.

Impressão

A conclusão deve responder à pergunta clínica e ser sustentada pelo corpo do laudo, sem normalidade automática.

Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.

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