Ultrassonografia obstétrica inicial (primeiro trimestre)
A ultrassonografia obstétrica inicial confirma a localização e a vitalidade da gestação, conta o número de embriões e a corionicidade, e estima a idade gestacional pelo comprimento cabeça-nádega. O Laudos.AI organiza a biometria inicial e os marcadores embrionários. A interpretação e a conduta são do obstetra.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL Gestação de X semanas e X dias. DUM: X/X/X. Útero em X, com comprimento longitudinal de X mm. Apresenta contornos regulares e ecotextura homogênea. Saco gestacional tópico, medindo XX mm, com paredes regulares e normoecogênicas. Colo uterino com comprimento longitudinal de X mm. O embrião mede XX mm em seu comprimento cabeça-nádega. Batimentos cardíacos presentes (XX bpm). Vesícula vitelínica de aspecto normal, medindo XX mm. Regiões anexiais sem anormalidades. CONCLUSÃO Gestação tópica de X semanas e X dias, com desvio de X dias, estimada pelo comprimento cabeça-nádega. Concordante com a idade gestacional menstrual, que seria de X semanas e X dias. Embrião com vitalidade.
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
CONCLUSÃO
Sintetiza o laudo em linguagem direta, mantendo coerência com o corpo do relatório.
Antes de copiar
Medidas e unidades
Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.
Impressão
A conclusão deve responder à pergunta clínica e ser sustentada pelo corpo do laudo, sem normalidade automática.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
O que este modelo de US descreve
Este modelo cobre o laudo de ultrassonografia de obstetrica inicial. A descrição se organiza em torno de biometria fetal, placenta, líquido amniótico, colo uterino e Doppler quando indicado — a ordem das seções acompanha a leitura sistemática, não a ordem em que os achados chamam atenção.
A indicação que mais chega para este exame é acompanhamento gestacional por trimestre. É ela que a impressão precisa responder: um laudo que descreve tudo e não responde à pergunta do pedido devolve o trabalho para quem pediu.
No laudo de obstetrica inicial a técnica vem antes dos achados porque é ela que define o que o exame podia mostrar; limitação registrada depois da impressão não protege ninguém. Cada estrutura com campo próprio reduz omissão por cansaço no fim do plantão.
A armadilha desta região: idade gestacional precisa dizer por qual método foi estabelecida, e a biometria precisa do percentil, não só do valor absoluto.
Norma, vocabulário e classificação
O laudo de obstetrica inicial é ato médico de quem assina: a Resolução CFM 2.454/2026 é explícita quando há sistema de apoio — a ferramenta sugere, o médico revisa, edita e assina.
Não há sistema de categorização consagrado para esta região, o que torna o vocabulário controlado ainda mais importante: sem categoria que carregue a conduta, é a palavra escolhida que comunica gravidade. A referência de conduta aplicável é o Resolução CFM 2.454/2026.
Os termos que mais decidem a leitura deste exame estão definidos no glossário: laudo estruturado. Usar o mesmo termo para o mesmo achado, entre plantões e entre serviços, é o que permite comparar laudo com laudo.
Em campos nomeados, o laudo de obstetrica inicial vira DICOM-SR e trafega para RIS e PACS sem redigitação — formato padronizado pelo grupo de trabalho DICOM WG-08.
Adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Perguntas frequentes
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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