Tomografia computadorizada de coluna dorsal (torácica)
Estudo tomográfico da coluna dorsal (torácica) com cortes finos e reconstruções multiplanares e 3D, indicado em trauma, dor dorsal e suspeita de fratura ou lesão óssea. O Laudos.AI organiza a descrição por nível vertebral e estrutura achados de fratura, alinhamento e degeneração, sob revisão do radiologista.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
TC DE COLUNA DORSAL Metodologia: Imagens obtidas por tecnologia de múltiplos detectores, sem o uso de contraste endovenoso, do segmento D1 a D12. Análise: Corpos vertebrais alinhados, de altura e morfologia preservadas. Estruturas dos arcos posteriores preservados. Articulações interapofisárias, costo-vertebrais e costo-transversas preservadas. Não há sinais de fraturas ou lesões focais agressivas. Não há herniações discais. Saco dural de forma e atenuação preservados. Canal vertebral de calibres normais. Forames de conjugação de amplitude normal. Estruturas paravertebrais sem anormalidades.
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
TC DE COLUNA DORSAL
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
Metodologia
Descreve aquisição, contraste, incidências ou manobras, evitando ambiguidade sobre como o exame foi executado.
Antes de copiar
Técnica e limitações
Confirme protocolo, transdutor/sequências, uso de contraste e limitações técnicas descritas no exame real.
Impressão
A conclusão deve responder à pergunta clínica e ser sustentada pelo corpo do laudo, sem normalidade automática.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
O que este modelo de TC descreve
Este modelo cobre o laudo de tomografia computadorizada de coluna dorsal. A descrição se organiza em torno de corpos vertebrais, discos, canal vertebral, forames e partes moles paravertebrais — a ordem das seções acompanha a leitura sistemática, não a ordem em que os achados chamam atenção.
A indicação que mais chega para este exame é dor axial, radiculopatia ou seguimento pós-operatório. É ela que a impressão precisa responder: um laudo que descreve tudo e não responde à pergunta do pedido devolve o trabalho para quem pediu.
No laudo de coluna dorsal a técnica vem antes dos achados porque é ela que define o que o exame podia mostrar; limitação registrada depois da impressão não protege ninguém. A separação por estrutura deixa auditável o que foi visto, o que estava normal e o que mudou.
A armadilha desta região: o nível precisa ser nomeado disco a disco: descrição em bloco impede correlação com o dermátomo e com a conduta cirúrgica.
Norma, vocabulário e classificação
O laudo de coluna dorsal é ato médico de quem assina: a Resolução CFM 2.454/2026 é explícita quando há sistema de apoio — a ferramenta sugere, o médico revisa, edita e assina.
Não há sistema de categorização consagrado para esta região, o que torna o vocabulário controlado ainda mais importante: sem categoria que carregue a conduta, é a palavra escolhida que comunica gravidade. A referência de conduta aplicável é o Resolução CFM 2.454/2026.
Os termos que mais decidem a leitura deste exame estão definidos no glossário: efeito de massa, laudo estruturado. Usar o mesmo termo para o mesmo achado, entre plantões e entre serviços, é o que permite comparar laudo com laudo.
Em campos nomeados, o laudo de coluna dorsal vira DICOM-SR e trafega para RIS e PACS sem redigitação — formato padronizado pelo grupo de trabalho DICOM WG-08.
Adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Perguntas frequentes
O que a máscara de TC descreve, item a item?
A análise percorre 9 pontos, nesta ordem:
- Corpos vertebrais alinhados, de altura e morfologia preservadas.
- Estruturas dos arcos posteriores preservados.
- Articulações interapofisárias, costo-vertebrais e costo-transversas preservadas.
- Não há sinais de fraturas ou lesões focais agressivas.
- Não há herniações discais.
- Saco dural de forma e atenuação preservados.
- Canal vertebral de calibres normais.
- Forames de conjugação de amplitude normal.
- Estruturas paravertebrais sem anormalidades.
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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