Ressonância magnética de fluxo liquórico
A RM de fluxo liquórico utiliza sequências de contraste de fase sincronizadas ao ciclo cardíaco para quantificar o fluxo do LCR no aqueduto cerebral e em forames. O Laudos.AI organiza o ditado em parâmetros de fluxo (volume sistólico, sentido) e correlação morfológica, separando descrição técnica de interpretação. Revisão e assinatura médica obrigatórias.
Indicações
- Investigação de hidrocefalia de pressão normal (HPN)
- Avaliação de patência de terceiroventriculostomia endoscópica
- Diferenciação de cisto aracnoide comunicante versus não comunicante
- Estudo de malformação de Chiari I com siringomielia
- Avaliação pré e pós-operatória de derivações liquóricas
Técnica padrão
RM encefálica com sequência de contraste de fase (cine PC) sincronizada ao gatilho cardíaco, plano perpendicular ao aqueduto cerebral, com codificação de velocidade (VENC) ajustada. Complementada por sequências morfológicas T2 sagital de alta resolução e FIESTA/CISS para avaliação do trajeto do LCR.
Estrutura do laudo
- Técnica e parâmetros de contraste de fase
- Morfologia ventricular e cisternal
- Análise dinâmica do fluxo no aqueduto cerebral
- Patência de comunicações e estomas cirúrgicos
- Correlação com achados morfológicos
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Fluxo aquedutal hiperdinâmico
Aumento do volume sistólico do LCR no aqueduto, achado descrito em associação à hidrocefalia de pressão normal, exigindo correlação clínica (marcha, cognição, incontinência).
Vazio de fluxo aquedutal
Hipossinal acentuado no aqueduto nas sequências T2, refletindo fluxo turbulento de LCR.
Estoma de terceiroventriculostomia patente
Vazio de fluxo no assoalho do terceiro ventrículo indicando comunicação funcionante com a cisterna interpeduncular.
Ausência de fluxo / obstrução
CRITAusência de sinal de fluxo em estoma ou aqueduto, sugestiva de obstrução, com necessidade de correlação clínica urgente em paciente sintomático.
Cisto aracnoide não comunicante
Cisto sem sinal de fluxo transmembrana na sequência dinâmica, sugerindo ausência de comunicação com o espaço subaracnóideo.
Exemplo de impressão
Fluxo liquórico aquedutal com volume sistólico aumentado e padrão hiperdinâmico, achado que pode ser observado na hidrocefalia de pressão normal; recomenda-se correlação com quadro clínico e demais critérios morfológicos. Sujeito a revisão e assinatura do radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
A RM de fluxo liquórico confirma diagnóstico de HPN?
Não isoladamente. O estudo de fluxo é um dado complementar; o diagnóstico de HPN é clínico-radiológico e pode incluir teste de tap (punção evacuadora).
É necessário contraste para o estudo de fluxo?
Não. A técnica de contraste de fase é não contrastada e baseia-se na codificação de velocidade do LCR sincronizada ao ciclo cardíaco.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de fluxo liquórico com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.