Ultrassonografia das artérias renais (Doppler)
O Doppler de artérias renais avalia o tronco das artérias renais e os ramos intrarrenais, pesquisando estenose (relação renal-aórtica e velocidades) e medindo índices de resistência. O Laudos.AI organiza as medidas por rim e estrutura a impressão hemodinâmica. A correlação clínica e a conduta são médicas.
Indicações
- Hipertensão arterial de difícil controle ou de início precoce/tardio
- Suspeita de hipertensão renovascular
- Avaliação de rim transplantado ou nativo com disfunção
- Investigação de assimetria renal
- Acompanhamento de estenose conhecida ou pós-angioplastia
Técnica padrão
Transdutor convexo de 3,5–5 MHz, jejum preferencial para reduzir gases. Avaliação do tronco das artérias renais com velocidade de pico sistólico, relação renal-aórtica e dos ramos intrarrenais (segmentares, interlobares) com cálculo do índice de resistência e tempo de aceleração.
Estrutura do laudo
- Tronco das artérias renais
- Relação renal-aórtica
- Ramos intrarrenais e índices de resistência
- Dimensões e perfusão renal
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Estenose de artéria renal
CRITElevação da velocidade de pico sistólico no tronco com aumento da relação renal-aórtica e curvas tardus-parvus a jusante.
Padrão tardus-parvus intrarrenal
Curvas com baixa amplitude e ascensão lenta nos ramos intrarrenais, sinal indireto de estenose proximal.
Índice de resistência elevado
Aumento do índice de resistência intrarrenal, associado a nefropatia parenquimatosa.
Assimetria de dimensões renais
Redução do tamanho de um rim, que pode refletir isquemia crônica por estenose.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Sinais Doppler sugestivos de estenose hemodinamicamente significativa da artéria renal direita, com elevação da velocidade no tronco e padrão tardus-parvus intrarrenal. Rim esquerdo com perfusão e índices preservados. Recomenda-se correlação clínica e complementação conforme indicado; laudo sujeito a revisão e assinatura médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Quando investigar estenose de artéria renal?
Geralmente em hipertensão resistente, de início muito precoce ou tardio, ou com piora da função renal após bloqueio do sistema renina-angiotensina; a indicação é do médico.
O exame é dificultado por gases intestinais?
Sim. Gases podem prejudicar a visualização do tronco das artérias renais; por isso recomenda-se jejum e, por vezes, repetição ou complementação por outro método.
Estruture seu laudo de Ultrassonografia das artérias renais (Doppler) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.