Ultrassonografia das artérias carótidas (Doppler)
O Doppler de carótidas avalia as carótidas comuns, bifurcações, internas e externas e as vertebrais, medindo a espessura íntima-média, caracterizando placas e quantificando estenoses pelas velocidades. O Laudos.AI padroniza as medidas e velocidades por segmento e estrutura a impressão. A conduta neurovascular é médica.
Indicações
- Investigação de AVC ou ataque isquêmico transitório
- Sopro cervical à ausculta
- Rastreio de aterosclerose em pacientes de risco
- Acompanhamento de placas carotídeas conhecidas
- Avaliação pré-operatória cardiovascular
Técnica padrão
Transdutor linear de alta frequência, com Doppler colorido e espectral. Medida da espessura íntima-média na carótida comum, caracterização de placas e registro das velocidades de pico sistólico e diastólico final na carótida interna para graduar estenoses; avaliação do fluxo vertebral.
Estrutura do laudo
- Carótidas comuns e espessura íntima-média
- Bifurcações carotídeas
- Carótidas internas e externas
- Artérias vertebrais
- Velocidades e graduação de estenose
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Espessamento íntima-média
Aumento da espessura íntima-média da carótida comum, marcador precoce de aterosclerose.
Placa aterosclerótica
Espessamento parietal focal, calcificado ou não, com superfície regular ou irregular; placas heterogêneas e ulceradas têm maior risco embólico.
Estenose significativa da carótida interna
CRITElevação acentuada das velocidades sistólica e diastólica com turbulência, indicando estenose hemodinamicamente relevante.
Oclusão carotídea
CRITAusência de fluxo na luz arterial, com material trombótico preenchendo o vaso.
Inversão de fluxo vertebral
Fluxo invertido na artéria vertebral, sugerindo roubo da subclávia.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Placa aterosclerótica heterogênea na bifurcação carotídea direita, determinando estenose de grau moderado pela análise de velocidades. Carótida contralateral e vertebrais com fluxo preservado. Recomenda-se correlação clínica e seguimento; laudo sujeito a revisão e assinatura médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
O Doppler de carótidas detecta risco de AVC?
Ele identifica placas e estenoses carotídeas que podem aumentar o risco de AVC, mas a estimativa de risco e a conduta dependem da avaliação clínica integrada.
Como a estenose é quantificada?
Principalmente pelas velocidades de fluxo na carótida interna, combinadas com a avaliação morfológica da placa, permitindo graduar a estenose em categorias.
Estruture seu laudo de Ultrassonografia das artérias carótidas (Doppler) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.