Tomografia computadorizada de outros achados relevantes

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRÂNIO

TÉCNICA:

Imagens obtidas em aquisição multidetectores sem o uso do meio de contraste iodado endovenoso.

INFORMAÇÕES DO PEDIDO MÉDICO:

COMPARAÇÃO: Estudo comparado com exame de
COMPARAÇÃO: Exames anteriores não disponíveis para análise comparativa.

ANÁLISE:

	Espaços liquóricos preservados.
Encéfalo com morfologia e atenuação normais.
Ausência de coleções extra-axiais ou de hemorragias intracranianas agudas.

IMPRESSÃO:

Ausência de alterações encefálicas significativas detectáveis pelo método.

Imagens obtidas em aquisição multidetectores antes e após a injeção do meio de contraste iodado endovenoso.

ANÁLISE:

	Espaços liquóricos preservados.
Encéfalo com morfologia e atenuação normais.
Ausência de coleções extra-axiais ou de hemorragias intracranianas agudas.

Espaços liquóricos preservados.
Encéfalo com morfologia e atenuação normais.
Ausência de coleções extra-axiais, de hemorragias intracranianas agudas ou de linhas de fraturas detectáveis nas imagens obtidas.

Espaços liquóricos preservados para a faixa etária.
Não há sinais de atrofia seletiva das estruturas temporais mesiais.
Pequenos focos hipoatenuantes são observados de maneira esparsa na substância branca dos hemisférios cerebrais, subcorticais e periventriculares.
Lacunas e/ou espaços perivasculares proeminentes nos núcleos da base e nas regiões subinsulares bilateralmente.
O restante do parênquima encefálico apresenta morfologia e atenuação habituais.
Ausência de coleções extra-axiais ou de hemorragias intracranianas recentes.
Parece haver um cisto da pineal com 1,5 cm no maior eixo, usualmente um achado incidental.
Calcificações esparsas pela dura-máter do encéfalo, especialmente na tenda cerebelar e na foice inter-hemisférica, outro achado desprovido de significado clínico.
Exuberante ateromatose dos sifões carotídeos, manifesta por calcificações parietais.
Cristalino esquerdo não identificado.

IMPRESSÃO:

Pequenos focos hipoatenuantes na substância branca cerebral. Este é um achado inespecífico, que pode ser habitualmente encontrado na faixa etária, e que mais comumente sinaliza microangiopatia e/ou gliose.
Lacunas e/ou espaços perivasculares proeminentes nas regiões subinsulares bilateralmente.
Ausência de outra alteração encefálica relevante detectável pelo método para a faixa etária em questão.

Ausência de alterações encefálicas significativas detectáveis pelo método.

Ausência de alterações encefálicas significativas detectáveis pelo método para a faixa etária em questão.

Análise:

Espaços liquóricos preservados para a faixa etária.
Provável sequela de infarto é identificada no núcleo lentiforme esquerdo, manifesta por área hipoatenuante de limites nítidos.
Calcificação puntiforme superficial na transição têmporo-parietal esquerda, residual.
O restante do encéfalo apresenta morfologia e atenuação habituais.
Ausência de coleções extra-axiais.
Exuberantes calcificações ateromatosas parietais nos sifões carotídeos e no sistema vértebro-basilar.

Análise:

Discreta assimetria dos ventrículos laterais, maior à esquerda. Tal achado, isoladamente, em geral é desprovido de significado clínico.
Demais espaços liquóricos preservados.
Encéfalo com morfologia e atenuação normais.
Ausência de coleções extra-axiais ou de hemorragias intracranianas agudas.
Não se observam impregnações anômalas após o uso do meio de contraste endovenoso.

Análise:

Proeminência global dos espaços liquóricos em detrimento do parênquima encefálico, dentro do esperado para a faixa etária.
Discreta hipoatenuação da substância branca periventricular cerebral. Este é um achado pouco específico, que pode ser habitualmente encontrado na faixa etária. Mais provavelmente sinaliza microangiopatia.
Raras lacunas e/ou espaços perivasculares proeminentes são observados na região dos núcleos da base bilateralmente, principalmente subinsulares.
O restante do encéfalo apresenta morfologia e atenuação habituais.
Ausência de coleções extra-axiais ou de hemorragias intracranianas agudas.
Exuberante ateromatose dos sifões carotídeos e da porção distal das vertebrais, manifesta por calcificações parietais.

Proeminência global dos espaços liquóricos em detrimento do parênquima encefálico, dentro do esperado para a faixa etária. Não há sinais de atrofia seletiva das estruturas temporais mesiais.
Discreta hipoatenuação da substância branca periventricular cerebral. Este é um achado pouco específico, que pode ser habitualmente encontrado na faixa etária. Mais provavelmente sinaliza microangiopatia.
O restante do encéfalo apresenta morfologia e atenuação habituais.
Ausência de coleções extra-axiais ou de hemorragias intracranianas agudas.
Moderada ateromatose dos sifões carotídeos, manifesta por calcificações parietais.

Análise:

Espaços liquóricos preservados.
Discreta hipoatenuação da substância branca periventricular cerebral. Este é um achado pouco específico, que pode ser habitualmente encontrado na faixa etária. Mais provavelmente sinaliza microangiopatia.
Notam-se apenas tênues calcificações palidais bilaterais e simétricas.
O restante do encéfalo apresenta morfologia e atenuação habituais.
Ausência de coleções extra-axiais ou de hemorragias intracranianas agudas.
Moderada ateromatose dos sifões carotídeos, manifesta por calcificações parietais.

Ausência de coleções extra-axiais, de hemorragias intracranianas agudas ou de linhas de fraturas detectáveis nas imagens obtidas.

Ausência de coleções extra-axiais ou de hemorragias intracranianas agudas nas imagens obtidas.

Pequena craniotomia frontotemporal direita. Há aumento de volume do subcutâneo e da musculatura temporal adjacentes, achado esperado no pós-operatório recente.
Pequeno pneumocéfalo. Há uma coleção laminar subdural heterogênea frontal direita, em parte subjacente à craniotomia, sem efeito de massa relevante. De maneira associada talvez exista pequeno foco hemorrágico frontal basal lateral deste lado.
Clipes metálicos vasculares no plano da artéria cerebral média direita.
Demais espaços liquóricos preservados.
O restante do encéfalo apresenta morfologia e atenuação habituais.

Controle evolutivo pós-operatório recente, sem particularidades relevantes.

Controle evolutivo pós-operatório recente, sem particularidades relevantes detectáveis pelo método.

O estudo atual é analisado de maneira comparativa em relação ao anterior mais recente disponível, datado de 29/11/2010.
Não houve alteração evolutiva relevante neste intervalo.

Craniotomia frontotemporoparietal esquerda. Há aumento de volume do subcutâneo e da musculatura temporal adjacentes, onde há um dreno, achados esperados no pós-operatório recente.
Pequeno pneumocéfalo.
Há uma coleção laminar subdural heterogênea frontal esquerda, subjacente à craniotomia, sem efeito de massa relevante.
O leito cirúrgico margeia a profundidade da fissura sylviana esquerda, com bolhas gasosas e focos hemorrágicos de permeio, estendendo-se às porções adjacentes dos lobos frontal e temporal, da ínsula e dos núcleos da base deste lado. Atinge a região parasselar esquerda e a cisterna suprasselar.
Apagamento difuso dos espaços liquóricos ao redor do hemisfério cerebral esquerdo. Desvio contralateral das estruturas da linha mediana, estimado em 0,9 cm no plano do septo pelúcido.
Pequeno meningeoma parassagital posterior à direita, medindo 1,7 cm no maior eixo.
Demais espaços liquóricos preservados.
O restante do encéfalo apresenta morfologia e atenuação habituais.

Não há desvio das estruturas da linha mediana ou outros efeitos de massa.

Não há evidências de processo expansivo intracraniano, bem como focos de hemorragia aguda intraparenquimatosa, coleções líquidas extra-axiais acima ou abaixo do tentório, desvio das estruturas da linha mediana ou apagamento das cisternas da base.

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