Linfonodomegalia
Linfonodomegalia na imagem: quando o linfonodo é aumentado, os limiares habituais por cadeia, e por que morfologia vale mais que milímetro isolado.
Definição
Linfonodomegalia é o aumento dos linfonodos além dos limites considerados habituais para a cadeia avaliada. No mediastino, a referência clássica é o eixo curto acima de 10 mm; cadeias específicas têm critérios próprios (retrofaríngeos e algumas cadeias abdominais toleram menos), e o contexto clínico calibra a leitura.
O milímetro isolado engana nos dois sentidos: linfonodos normais em tamanho podem abrigar doença (micrometástases) e linfonodos aumentados podem ser apenas reativos. Por isso a avaliação moderna soma morfologia ao tamanho: perda do hilo gorduroso, forma arredondada, necrose central, realce heterogêneo e agrupamento pesam mais que o número sozinho.
No laudo, a descrição útil localiza por cadeia (usando as estações padronizadas quando o contexto é oncológico), mede o eixo curto, comenta a morfologia e compara com exames anteriores. Em estadiamento, o mapa linfonodal é metade do valor do exame.
Na prática
Meça o eixo curto e nomeie a estação; 10 mm no mediastino é referência, não sentença.
Hilo gorduroso preservado tranquiliza; arredondamento, necrose e perda do hilo preocupam.
Crescimento entre exames vale mais que tamanho absoluto; em oncologia, siga as mesmas estações.
Linfonodomegalia com achado primário suspeito muda estadiamento e prioridade de comunicação.
Como aparece no laudo
“Linfonodomegalias mediastinais nas estações 4R e 7, a maior com eixo curto de 16 mm, arredondada e sem hilo gorduroso identificável.”
No Laudos.AI, o LaudAI mantém a descrição deste achado no vocabulário controlado da casa, e o GUIDE sugere a classificação quando ela se aplica. A descrição final é sempre do médico que assina.
Termos relacionados
Perguntas frequentes
O que é Linfonodomegalia?
Linfonodomegalia é o aumento dos linfonodos além dos limites considerados habituais para a cadeia avaliada. No mediastino, a referência clássica é o eixo curto acima de 10 mm; cadeias específicas têm critérios próprios (retrofaríngeos e algumas cadeias abdominais toleram menos), e o contexto clínico calibra a leitura. Glossário de radiologia
Linfonodo de 11 mm no mediastino é doença?
Não necessariamente: o limiar de 10 mm é referência estatística, e linfonodos reativos ultrapassam esse valor com frequência. Morfologia, número, contexto clínico e evolução completam a leitura.
O que a perda do hilo gorduroso significa?
O hilo gorduroso central é a arquitetura normal do linfonodo; a perda sugere substituição por tecido patológico. É um dos sinais morfológicos que pesam mais que o tamanho isolado.
Como descrever linfonodos em estadiamento oncológico?
Por estação padronizada, com eixo curto e morfologia, mantendo as mesmas estações entre exames para comparabilidade. É esse rigor que permite ao time oncológico aplicar critérios de resposta com confiança.
Referências
- ACR Appropriateness Criteria e recursos de estadiamento · American College of Radiology · 2024
- Glossário Laudos.AI · Laudos.AI · 2026
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