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CLASSIFICAÇÕES · LUNG-RADS Lung-RADS 3

Lung-RADS 3: provavelmente benigno

Lung-RADS 3 é o achado provavelmente benigno do rastreamento, com risco estimado de 1 a 2%. A conduta é TC de baixa dose em 6 meses, antecipando o ciclo sem sair do rastreamento.

RISCO / SUSPEIÇÃO
1 a 2%
estimativa de malignidade da categoria
CONDUTA DO SISTEMA
LDCT em 6 meses
controle antecipado dentro do rastreamento

Conteúdo educativo para profissionais, segundo American College of Radiology (ACR), v2022 (Lung-RADS 2022). A conduta final é sempre decisão do médico, com o contexto clínico do paciente.

O que significa

A categoria 3 encurta o ciclo sem disparar investigação diagnóstica: o achado é provavelmente benigno, mas grande ou novo o suficiente para merecer reavaliação em 6 meses em vez de 12. Exemplos: nódulo sólido de 6 a 8 mm no exame de base, parcialmente sólido de 6 mm ou mais com componente sólido pequeno, vidro fosco de 30 mm ou mais no exame de base.

O destino da categoria 3 se decide no controle: estabilidade rebaixa para a categoria 2 e devolve ao ciclo anual; crescimento ou surgimento de componente sólido eleva para a categoria 4, onde a investigação diagnóstica começa. É o mecanismo do sistema para vigiar sem sobreinvestigar.

Critérios que definem a categoria

Nódulo sólido de 6 a < 8 mm no exame de base, ou novo de 4 a < 6 mm
Nódulo parcialmente sólido ≥ 6 mm no total com componente sólido < 6 mm, ou novo < 6 mm
Nódulo em vidro fosco ≥ 30 mm no exame de base ou novo

Como aparece no laudo estruturado

EXEMPLO DE IMPRESSÃO

“Nódulo sólido de 7 mm no lobo superior direito, provavelmente benigno (Lung-RADS 3). Sugere-se TC de baixa dose em 6 meses.”

No Laudos.AI, o GUIDE sugere a categoria Lung-RADS com os critérios ao lado do texto, e o LaudAI mantém a estrutura de Técnica, Análise e Impressão. A sugestão é sempre para a sua revisão: quem classifica e assina é você.

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Perguntas frequentes

O que é Lung-RADS 3: provavelmente benigno?

Lung-RADS 3 é o achado provavelmente benigno do rastreamento, com risco estimado de 1 a 2%. A conduta é TC de baixa dose em 6 meses, antecipando o ciclo sem sair do rastreamento. Glossário de radiologia

Por que 6 meses e não biópsia?

Porque com 1 a 2% de probabilidade de malignidade, biopsiar todos causaria muito mais dano que benefício. O controle em 6 meses identifica o pequeno subgrupo que cresce, e é nele que a investigação se justifica.

O controle de 6 meses é TC diagnóstica?

Não, é a mesma TC de baixa dose do rastreamento. A categoria 3 mantém o paciente dentro do programa, apenas com o relógio encurtado.

E se o nódulo sumir no controle?

Resolução espontânea é comum, especialmente em achados inflamatórios. O exame volta à categoria do que restar; sem outros achados, retorna ao ciclo anual como categoria 1 ou 2.

Referências

  1. ACR Lung-RADS v2022 · American College of Radiology · 2022
  2. Lung-RADS no Laudos.AI: visão geral do sistema · Laudos.AI · 2026
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