Ultrassonografia de tornozelo
A ultrassonografia de tornozelo avalia os tendões (calcâneo, fibulares, tibial posterior), os ligamentos laterais e mediais e os recessos articulares, com avaliação dinâmica. É útil no entorse e na dor crônica. O Laudos.AI organiza a descrição por compartimento e o estado dos ligamentos em um laudo estruturado para revisão médica.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
ULTRA-SONOGRAFIA DO TORNOZELO Tendões fibulares de espessura e ecogenicidade habituais. Tendões tibial posterior, flexores e extensores ecograficamente normais. Tendão calcâneo de espessura e ecogenicidade preservadas. Não há sinais de bursite retro-calcaneana. Ligamentos fíbulo-talar anterior, fíbulo-calcâneo e tíbio-fibular anterior preservados. Ausência de derrame articular tíbio-talar. Fáscia plantar de espessura normal. Estruturas neuro-vasculares do túnel do tarso sem alterações ecográficas. CONCLUSÃO Exame dentro dos padrões da normalidade. Tendão calcâneo Espessamento e hipoecogenicidade do tendão calcâneo, compatível com tendinopatia, sem roturas. Associam-se entesófitos insercionais. Presença de líquido na topografia da bursa retro-calcaneana, compatível com bursite. Ligamentos Sinais de lesão completa do ligamento fíbulo-talar anterior, com edema / hematoma dos planos superficiais na face lateral do tornozelo. Lesão parcial do ligamento fíbulo-calcâneo. Espessamento do ligamento fíbulo-talar anterior, compatível com lesão parcial pregressa cicatrizada. Tendões Pequena fissura intra-substancial do tendão fibular curto sem seu trajeto infra-maleolar, compatível com pequena lesão longitudinal. Espessamento da inserção do tendão tibial posterior, compatível com tendinopatia. Espessamento da bainha dos tendões fibulares, compatível com tenossinovite.
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
ULTRA-SONOGRAFIA DO TORNOZELO
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
CONCLUSÃO
Sintetiza o laudo em linguagem direta, mantendo coerência com o corpo do relatório.
Antes de copiar
Lateralidade
Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.
Comparação
Quando houver exame anterior, compare o mesmo achado, no mesmo plano, e declare estabilidade, progressão ou regressão.
Impressão
A conclusão deve responder à pergunta clínica e ser sustentada pelo corpo do laudo, sem normalidade automática.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
O que este modelo de US descreve
Este modelo cobre o laudo de ultrassonografia de tornozelo. A descrição se organiza em torno de estruturas ósseas, cartilaginosas, tendíneas e ligamentares da região, com partes moles adjacentes — a ordem das seções acompanha a leitura sistemática, não a ordem em que os achados chamam atenção.
A indicação que mais chega para este exame é trauma, dor mecânica ou seguimento pós-operatório. É ela que a impressão precisa responder: um laudo que descreve tudo e não responde à pergunta do pedido devolve o trabalho para quem pediu.
No laudo de tornozelo a técnica vem antes dos achados porque é ela que define o que o exame podia mostrar; limitação registrada depois da impressão não protege ninguém. A separação por estrutura deixa auditável o que foi visto, o que estava normal e o que mudou.
A armadilha desta região: lateralidade e correlação com o lado sintomático precisam estar explícitas — é o erro de laudo mais frequente e o mais evitável.
Norma, vocabulário e classificação
O laudo de tornozelo é ato médico de quem assina: a Resolução CFM 2.454/2026 é explícita quando há sistema de apoio — a ferramenta sugere, o médico revisa, edita e assina.
Não há sistema de categorização consagrado para esta região, o que torna o vocabulário controlado ainda mais importante: sem categoria que carregue a conduta, é a palavra escolhida que comunica gravidade. A referência de conduta aplicável é o Resolução CFM 2.454/2026.
Os termos que mais decidem a leitura deste exame estão definidos no glossário: laudo estruturado, achado incidental. Usar o mesmo termo para o mesmo achado, entre plantões e entre serviços, é o que permite comparar laudo com laudo.
Em campos nomeados, o laudo de tornozelo vira DICOM-SR e trafega para RIS e PACS sem redigitação — formato padronizado pelo grupo de trabalho DICOM WG-08.
Adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Perguntas frequentes
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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