Tomografia computadorizada de corpo total
Estudo tomográfico abrangendo cabeça/pescoço, tórax, abdome e pelve, indicado em trauma de alta energia (whole-body trauma) e estadiamento oncológico. O Laudos.AI organiza a descrição por segmento corporal e estrutura achados traumáticos e neoplásicos, sob revisão do radiologista.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CORPO INTEIRO (CRÂNIO, FACE, CARÓTIDAS, COLUNA CERVICAL, TÓRAX, ABDOME E PELVE) Metodologia: Imagens obtidas por tecnologia de múltiplos detectores, antes e após a administração do meio de contraste endovenoso. Protocolo dirigido para avaliação de lesões decorrentes de politraumatismo. Análise: Segmento craniocervical: Ausência de lesões traumáticas intracranianas. Artérias carótidas e vertebrais de aspecto preservado. Ausência de fraturas faciais. Não há lesões traumáticas na coluna cervical. Segmento torácico e abdominalpélvico: Ausência de derrame pleural, pericárdico ou pneumotórax. Ausência de lesões torácicas traumáticas. Ausência de hematomas mediastinais. Ausência de lesões aórticas. Pedículo vascular esplâncnico preservado. Ausência de lesões em vísceras parenquimatosas abdominais. Ausência de líquido livre. Não há fraturas na cintura escapular, nas costelas, na coluna vertebral e no sacro ou nos ossos da bacia. Sondas e cateteres: Cânula de intubação orotraqueal bem posicionada. Sonda digestiva com extremidade gástrica. Sonda vesical bem posicionada. Achados adicionais não relevantes no contexto atual do trauma: -
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CORPO INTEIRO
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
Metodologia
Descreve aquisição, contraste, incidências ou manobras, evitando ambiguidade sobre como o exame foi executado.
Antes de copiar
Técnica e limitações
Confirme protocolo, transdutor/sequências, uso de contraste e limitações técnicas descritas no exame real.
Impressão
A conclusão deve responder à pergunta clínica e ser sustentada pelo corpo do laudo, sem normalidade automática.
Achado crítico
Se houver achado tempo-dependente, comunique pelo fluxo institucional e registre aceite/ciência quando aplicável.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
O que este modelo de TC descreve
Este modelo cobre o laudo de tomografia computadorizada de corpo total. A descrição se organiza em torno de estruturas ósseas, cartilaginosas, tendíneas e ligamentares da região, com partes moles adjacentes — a ordem das seções acompanha a leitura sistemática, não a ordem em que os achados chamam atenção.
A indicação que mais chega para este exame é trauma, dor mecânica ou seguimento pós-operatório. É ela que a impressão precisa responder: um laudo que descreve tudo e não responde à pergunta do pedido devolve o trabalho para quem pediu.
No laudo de corpo total a técnica vem antes dos achados porque é ela que define o que o exame podia mostrar; limitação registrada depois da impressão não protege ninguém. Cada estrutura com campo próprio reduz omissão por cansaço no fim do plantão.
A armadilha desta região: lateralidade e correlação com o lado sintomático precisam estar explícitas — é o erro de laudo mais frequente e o mais evitável.
Norma, vocabulário e classificação
O laudo de corpo total é ato médico de quem assina: a Resolução CFM 2.454/2026 é explícita quando há sistema de apoio — a ferramenta sugere, o médico revisa, edita e assina.
Não há sistema de categorização consagrado para esta região, o que torna o vocabulário controlado ainda mais importante: sem categoria que carregue a conduta, é a palavra escolhida que comunica gravidade. A referência de conduta aplicável é o Resolução CFM 2.454/2026.
Os termos que mais decidem a leitura deste exame estão definidos no glossário: laudo estruturado, achado incidental. Usar o mesmo termo para o mesmo achado, entre plantões e entre serviços, é o que permite comparar laudo com laudo.
Em campos nomeados, o laudo de corpo total vira DICOM-SR e trafega para RIS e PACS sem redigitação — formato padronizado pelo grupo de trabalho DICOM WG-08.
Adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Perguntas frequentes
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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