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Ressonância magnética de ouvidos e mastoides

A RM de ouvidos e mastoides investiga schwannoma vestibular, doenças do labirinto e patologias do conduto auditivo interno e ângulo pontocerebelar. O Laudos.AI estrutura o ditado por compartimentos (CAI, labirinto, ouvido médio, mastoide) com sequências de alta resolução. Conteúdo revisado e assinado pelo médico.

Indicações

  • Perda auditiva neurossensorial assimétrica e zumbido unilateral
  • Vertigem com suspeita de patologia do labirinto
  • Suspeita de schwannoma vestibular (neurinoma do acústico)
  • Avaliação de colesteatoma (sequência de difusão)
  • Paralisia facial periférica e investigação do nervo facial

Técnica padrão

RM com sequências de alta resolução tipo CISS/FIESTA-3D do CAI e labirinto, T2, T1 pré e pós-gadolínio, e DWI não EPI para colesteatoma. Cortes finos centrados na fossa posterior e ossos temporais.

Estrutura do laudo

  1. Técnica e protocolo de alta resolução
  2. Conduto auditivo interno e ângulo pontocerebelar
  3. Labirinto membranoso (cóclea, vestíbulo, canais semicirculares)
  4. Ouvido médio e cadeia ossicular
  5. Células da mastoide
  6. Nervo facial e estruturas adjacentes
  7. Impressão diagnóstica

Achados comuns

Schwannoma vestibular

Massa do CAI/ângulo pontocerebelar com realce intenso, podendo alargar o poro acústico; principal causa de perda auditiva neurossensorial assimétrica.

Colesteatoma

Lesão do ouvido médio/mastoide com restrição à difusão na sequência não EPI, sem realce sólido significativo.

Labirintite

Realce do labirinto membranoso, associado a vertigem e hipoacusia; fase fibrosa pode evoluir para perda do sinal líquido labiríntico.

Meningioma do ângulo pontocerebelar

Massa de base dural com realce homogêneo e cauda dural, deslocando estruturas sem alargar o poro.

Mastoidite com complicação intracraniana

CRIT

Opacificação mastóidea com erosão e sinais de abscesso/empiema ou trombose de seio venoso adjacente; emergência.

Neurite do facial

Realce anormal de segmentos do nervo facial, em correlação com paralisia periférica.

Exemplo de impressão

Pequena lesão com realce no conduto auditivo interno direito, sem componente cisternal significativo, achado que favorece schwannoma vestibular intracanalicular; recomenda-se correlação audiológica e seguimento. Sujeito a revisão e assinatura do médico radiologista.

Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.

Perguntas frequentes

Por que a difusão é importante para colesteatoma?

O colesteatoma apresenta restrição à difusão na sequência DWI não EPI, o que permite diferenciá-lo de tecido de granulação e secreções.

RM ou TC para o ouvido?

São complementares: a TC detalha o osso e a cadeia ossicular, enquanto a RM avalia partes moles, nervos e o labirinto membranoso.

Estruture seu laudo de Ressonância magnética de ouvidos e mastoides com o Laudos.AI

Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.