Worklist para filas de laudos
A fila certa reduz atraso: prioridade, modalidade, cliente e criticidade precisam aparecer antes do texto. A worklist da Laudos.AI separa rotina e urgência, distribui exames por radiologista e dá visibilidade ao SLA, com filtros por operação, criticidade no fluxo e painel para o gestor. Há duas worklists que costumam ser confundidas: a Modality Worklist (DICOM MWL), que a modalidade consulta por C-FIND para puxar os dados do paciente e do Scheduled Procedure Step antes de adquirir a imagem, e a worklist de laudagem, que ordena o que o radiologista vê para ler. A Laudos.AI trabalha a segunda, mas pode se alimentar das mesmas fontes da primeira — a MWL e o pedido HL7 — para montar a fila com contexto já preenchido. A priorização combina chaves objetivas (prioridade do pedido, modalidade, idade do exame na fila, SLA contratado por cliente) com a sinalização de criticidade, sem decidir clinicamente. O médico revisa, edita e assina; a worklist organiza a fila e a priorização, não a decisão clínica.
O que é Worklist
A worklist (lista de trabalho) é a fila de exames a laudar. Na Laudos.AI, a worklist coloca prioridade, modalidade, cliente e criticidade à frente do texto, para que o radiologista veja primeiro o que importa. Ela pode ser alimentada por Modality Worklist (DICOM MWL) — em que cada item corresponde a um Scheduled Procedure Step com chaves como Accession Number, Patient ID, Modality e Scheduled Procedure Step Start Date/Time — ou diretamente pelo RIS via pedido HL7. Sobre essa fila, a Laudos.AI separa rotina de urgência, distribui casos por radiologista e dá visibilidade ao SLA com painel de gestão, ordenando por regras configuráveis (prioridade, tempo de espera, contrato). A priorização é uma camada de fluxo: ela ordena e destaca, mas a leitura, a confirmação do achado e a assinatura permanecem sob responsabilidade do médico.
Como conecta
A integração deve tirar trabalho administrativo, não criar outra tela. A integração boa começa pequena e auditável.
- Recebe a fila do RIS (pedido HL7) ou consulta a Modality Worklist (DICOM MWL) por C-FIND no SOP Class de Modality Worklist Information Model.
- Lê as chaves de cada item — Accession Number, Patient ID, Modality, parte do corpo e Scheduled Procedure Step Start Date/Time — para montar o contexto sem redigitação.
- Exibe prioridade, modalidade, cliente e criticidade antes do texto, ordenando por regras configuráveis.
- Separa rotina e urgência, distribui exames por radiologista e aplica SLA por cliente e por unidade.
- Atualiza o estado do item (em leitura, laudado, assinado) e devolve o laudo ao concluir, dando visibilidade ao SLA com painel para o gestor.
Quando faz sentido
Separar rotina e urgência na fila de laudos com regras objetivas de ordenação.
Distribuir exames por radiologista, unidade e cliente sem planilha paralela.
Dar visibilidade ao SLA e ao tempo de fila para o gestor.
Montar a fila já com contexto vindo da MWL ou do pedido HL7, sem digitação manual.
Por que Laudos.AI
- Alimentação por DICOM MWL (C-FIND) ou pedido HL7, reaproveitando o Scheduled Procedure Step existente.
- Filtros por operação (unidade, cliente, modalidade) e ordenação por prioridade, idade na fila e SLA.
- Criticidade no fluxo, com achados tempo-dependentes em destaque para priorização.
- Painel para o gestor acompanhar SLA, distribuição e gargalos em tempo real.
Escopo técnico
Entrada
Itens com Accession Number, Patient ID, Modality, parte do corpo, prioridade e Scheduled Procedure Step Start Date/Time vindos da MWL (C-FIND) ou do pedido HL7.
Saída
Texto, PDF, status e DICOM SR ao concluir o item, com atualização do estado na fila (em leitura, laudado, assinado).
Operação
Ordenação por regras configuráveis (prioridade, tempo de espera, SLA por cliente), distribuição por radiologista e ambiente de teste antes de produção.
Erros
Fallback para indisponibilidade da fonte da fila (MWL/RIS fora do ar), item sem chave de correlação e exame que sai da fila por cancelamento no RIS.
Monitoramento
Logs por item e por mudança de estado, métricas de SLA e tempo de fila, e alerta de acúmulo ou de fonte indisponível para o gestor.
Padrões suportados
DICOM MWL (C-FIND)
Modality Worklist Information Model consultado por C-FIND; cada item é um Scheduled Procedure Step.
Chaves de matching da MWL
Accession Number, Patient ID, Modality e data/hora do procedimento como filtros de consulta.
HL7 v2 ORM
Pedido de exame como gatilho de item de fila quando a fonte é o RIS.
API REST + Webhooks
Atualização de status, priorização e distribuição em tempo real.
DICOM SR
Laudo estruturado devolvido ao concluir o item da fila.
Segurança e residência de dados (Brasil)
Conformidade com a LGPD (Lei 13.709/2018), Encarregado de Proteção de Dados (DPO) designado e trilha de auditoria por usuário responsável.
- Dados de fila trafegam criptografados e restritos por rede/VPN; consultas MWL limitadas aos AE Titles autorizados.
- Residência de dados em infraestrutura no Brasil quando contratada.
- Acesso por perfil (radiologista, gestor) com permissões auditáveis e visibilidade segmentada por unidade/cliente.
- Conformidade LGPD com DPO designado e trilha de auditoria por item de fila e usuário responsável.
Critérios de decisão
Controle médico
A fila prioriza e destaca; a leitura, a confirmação do achado e a assinatura são do radiologista.
Integração real
Alimentada por RIS (HL7) ou DICOM MWL existentes, sem fila paralela manual.
Priorização objetiva
Ordena por prioridade, idade na fila, modalidade e SLA, com criticidade sinalizada.
Governança
Distribuição, SLA e permissões auditáveis por unidade e por cliente.
Produtividade mensurável
Menos atraso e melhor priorização, medidos em piloto.
Meça em 30 dias. Não compre por promessa.
Perguntas frequentes
Quando uma worklist integrada faz sentido?
Quando o serviço precisa separar rotina de urgência, distribuir casos por radiologista e dar visibilidade ao SLA. A fila certa reduz atraso ao colocar prioridade e criticidade antes do texto — meça o ganho em material clínico curado, qualidade de revisão e aderência de templates.
A criticidade aparece na fila?
Sim. A criticidade entra no fluxo da worklist, com achados tempo-dependentes em destaque para priorização. A confirmação clínica e a comunicação do achado seguem sendo do radiologista.
Qual a diferença entre a Modality Worklist do DICOM e a worklist de laudagem?
A Modality Worklist (DICOM MWL) é consultada pela modalidade por C-FIND para puxar os dados do paciente e do Scheduled Procedure Step antes de adquirir a imagem. A worklist de laudagem ordena o que o radiologista vê para ler. A Laudos.AI trabalha a de laudagem, mas pode se alimentar das mesmas fontes — a MWL e o pedido HL7 — para montar a fila já com contexto.
Como os itens da MWL chegam à fila sem redigitação?
Por uma consulta C-FIND ao Modality Worklist Information Model, filtrando por chaves como Accession Number, Patient ID, Modality e data/hora do procedimento. Cada Scheduled Procedure Step retornado vira um item com contexto preenchido, sem copiar e colar.
O que acontece se a fonte da fila (MWL ou RIS) ficar indisponível?
A worklist entra em fallback: mantém os itens já recebidos, registra a indisponibilidade e alerta o gestor, retomando a sincronização quando a fonte volta. Itens cancelados no RIS saem da fila para não gerar laudo de exame que não existe mais.
Onde ficam os dados — região, criptografia e retenção?
Os dados trafegam criptografados em trânsito e em repouso, com residência em infraestrutura no Brasil quando contratada e política de retenção definida em contrato. O tratamento segue a LGPD, com Encarregado de Proteção de Dados (DPO) designado e trilha de auditoria por usuário responsável.
A Laudos.AI substitui o radiologista?
Não. A Laudos.AI estrutura e acelera o laudo, mas o médico revisa, edita e assina. A responsabilidade clínica e a assinatura permanecem sempre com o radiologista, preparado para a Resolução CFM 2.454/2026 sobre uso de inteligência artificial em medicina.
Precisa trocar PACS/RIS?
Não. A implantação prevista é conectar a infraestrutura existente e manter o fluxo de laudagem familiar. A integração começa pequena e auditável, encaixando-se no PACS, RIS e worklist que o serviço já usa.
Referências
- NEMA / DICOM Standard · 2024
- Health Level Seven International · 2024
- Insights into Imaging (Bruls & Kwee) · 2020 · DOI: 10.1186/s13244-020-00925-z
- Journal of Digital Imaging (Forsberg et al.) · 2017 · DOI: 10.1007/s10278-016-9911-z
Conecte Worklist ao Laudos.AI sem trocar de PACS/RIS
Implantação assistida por engenheiro, ambiente de teste com dados sintéticos ou anonimizados e piloto de 30 dias com métricas de tempo, retrabalho e padronização. O radiologista revisa, edita e assina.