Bosniak II: cisto minimamente complexo
Bosniak II é o cisto minimamente complexo: poucos septos finos, calcificação fina ou cisto hiperdenso pequeno e homogêneo. Malignidade próxima de zero e sem necessidade de seguimento.
Conteúdo educativo para profissionais, segundo Morton Bosniak (1986); atualização v2019 proposta por Silverman et al., v2019 (TC e RM). A conduta final é sempre decisão do médico, com o contexto clínico do paciente.
O que significa
O Bosniak II acomoda a complexidade mínima que não muda o prognóstico: poucos septos finos e lisos sem realce mensurável, calcificações em parede ou septo, e o cisto hiperdenso homogêneo, marcadamente hiperatenuante (70 UH ou mais) na TC sem contraste, que representa conteúdo proteico ou hemorrágico antigo. Na versão 2019, a homogeneidade e a atenuação definem a classe, sem limite de tamanho.
Na versão 2019, as definições ficaram mais objetivas justamente para segurar nesta classe cistos que antes eram promovidos por imprecisão descritiva. O destino é o mesmo do Bosniak I: sem seguimento dirigido. O critério do sistema considera esses padrões benignos o suficiente para dispensar vigilância.
Critérios que definem a categoria
Como aparece no laudo estruturado
“Cisto com dois septos finos e lisos, sem realce mensurável, no polo inferior do rim esquerdo (Bosniak II). Sem necessidade de seguimento.”
No Laudos.AI, o GUIDE sugere a categoria Bosniak com os critérios ao lado do texto, e o LaudAI mantém a estrutura de Técnica, Análise e Impressão. A sugestão é sempre para a sua revisão: quem classifica e assina é você.
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Perguntas frequentes
O que é Bosniak II: cisto minimamente complexo?
Bosniak II é o cisto minimamente complexo: poucos septos finos, calcificação fina ou cisto hiperdenso pequeno e homogêneo. Malignidade próxima de zero e sem necessidade de seguimento. Glossário de radiologia
O que é o cisto hiperdenso e por que é Bosniak II?
É o cisto com conteúdo proteico ou hemorrágico antigo, marcadamente denso (70 UH ou mais) e homogêneo na TC sem contraste. Na versão 2019, esse padrão homogêneo define a classe II independentemente do tamanho, e o comportamento esperado é benigno, sem seguimento dirigido.
Quantos septos cabem num Bosniak II?
O sistema fala em poucos septos finos e lisos. Quando eles se multiplicam ou aparecem realce e espessamento mínimos, a discussão migra para o IIF, que é a classe da vigilância.
Calcificação assusta nessa classe?
Calcificação fina não. O dado que move a classificação é o realce de partes moles, não o cálcio: calcificações grosseiras sem componente realçante seguem compatíveis com IIF no máximo.
Referências
- Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019 (Silverman et al.) · Radiology · 2019
- Bosniak no Laudos.AI: visão geral do sistema · Laudos.AI · 2026
Conteúdo atualizado em .