Ressonância magnética de pelve - defecorressonância
A defecorressonância avalia funcionalmente o assoalho pélvico, identificando prolapsos dos três compartimentos, intussuscepção e dissinergia. O Laudos.AI estrutura o ditado em fases dinâmicas e medidas referenciadas à linha pubococcígea. Conteúdo revisado e assinado pelo médico.
Indicações
- Constipação por obstrução de saída e suspeita de anismo
- Prolapso de órgãos pélvicos (cistocele, retocele, enterocele)
- Suspeita de intussuscepção retal e prolapso retal interno
- Incontinência fecal e disfunção evacuatória
- Avaliação pré-operatória de cirurgia do assoalho pélvico
Técnica padrão
RM com sequências dinâmicas T2 em plano sagital mediano nas fases de repouso, contração, esforço (Valsalva) e evacuação, após preenchimento retal com gel. Sequências morfológicas T2 multiplanar complementam a anatomia.
Estrutura do laudo
- Técnica e protocolo dinâmico
- Compartimento anterior (bexiga/uretra)
- Compartimento médio (útero/vagina ou cúpula)
- Compartimento posterior (reto e canal anal)
- Assoalho pélvico e linha pubococcígea
- Fase de evacuação e esvaziamento retal
- Impressão diagnóstica funcional
Achados comuns
Retocele
Protrusão da parede retal anterior além da expected line durante o esforço/evacuação, com medida do colo e retenção de contraste.
Cistocele
Descenso do assoalho vesical abaixo da linha pubococcígea durante esforço, classificado por grau.
Enterocele / sigmoidocele
Herniação de alças de delgado ou sigmoide para o saco de Douglas, descendo entre vagina e reto no esforço.
Intussuscepção retal
Invaginação da parede retal durante a evacuação, podendo ser intra-retal, intra-anal ou prolapso externo.
Dissinergia / anismo
Ausência de relaxamento ou contração paradoxal do puborretal na evacuação, com falha de esvaziamento.
Descenso perineal acentuado
Rebaixamento global do assoalho pélvico na manobra de esforço, indicando fraqueza muscular difusa.
Exemplo de impressão
Retocele anterior de grau moderado com retenção de gel, associada a descenso perineal e relaxamento adequado do puborretal, sem intussuscepção evidente. Recomenda-se correlação clínica e coloproctológica. Sujeito a revisão e assinatura do médico radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Preciso evacuar durante o exame?
Sim. A fase de evacuação é essencial para evidenciar prolapsos e dissinergia que só aparecem com o esforço evacuatório; é um exame funcional.
A defecorressonância usa contraste endovenoso?
Geralmente não. O contraste utilizado é o gel intrarretal; a avaliação é dinâmica e funcional, sem necessidade de gadolínio na rotina.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de pelve - defecorressonância com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.