Ressonância magnética de parede torácica
A RM de parede torácica caracteriza lesões de partes moles e ósseas, definindo planos de clivagem e invasão de estruturas vizinhas. O Laudos.AI estrutura o ditado por planos (cutâneo, muscular, ósseo) e padroniza a descrição de realce e relação com pleura e plexo. Conteúdo revisado e assinado pelo médico.
Indicações
- Caracterização de massa palpável da parede torácica
- Estadiamento local de tumor de Pancoast e invasão de parede
- Diferenciação de lesão de partes moles benigna versus maligna
- Avaliação de processo infeccioso/inflamatório de parede
- Investigação de lesão óssea costal/esternal
Técnica padrão
RM com sequências T1, T2/STIR com saturação de gordura nos planos axial, sagital e coronal, DWI/ADC e T1 pós-gadolínio com saturação de gordura. Bobina de superfície adequada ao tamanho da lesão e sincronização respiratória quando necessário.
Estrutura do laudo
- Técnica e protocolo
- Pele e tecido celular subcutâneo
- Planos musculares da parede torácica
- Arcabouço ósseo (costelas, esterno, vértebras)
- Relação com pleura, pulmão e plexo braquial
- Linfonodos regionais
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Lipoma / lipossarcoma de parede
Lesão de sinal de gordura; septos espessados, componente sólido com realce e áreas não adiposas levantam suspeita de lipossarcoma.
Tumor desmoide (fibromatose)
Massa infiltrativa de baixo sinal em T2 com realce, contornos mal definidos e tendência à recidiva local.
Invasão de parede por tumor de Pancoast
CRITPerda do plano gorduroso extrapleural e infiltração muscular/óssea por neoplasia pulmonar apical, podendo acometer o plexo braquial.
Abscesso / empiema de parede
CRITColeção com realce periférico e restrição central à difusão, com edema adjacente; processo infeccioso ativo.
Lesão óssea costal/esternal
Substituição medular com realce, diferenciando metástase, mieloma e lesões benignas.
Schwannoma de nervo intercostal
Lesão fusiforme em trajeto nervoso, hiperintensa em T2 com realce, frequentemente com sinal do alvo.
Exemplo de impressão
Lesão de partes moles na parede torácica anterior com componente sólido e realce, sem invasão pleural ou óssea evidente, com planos de clivagem preservados. Recomenda-se correlação clínica e considerar biópsia. Sujeito a revisão e assinatura do médico radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
A RM define se uma massa da parede invade o pulmão?
Sim. A RM avalia bem os planos de clivagem e a invasão da pleura, do pulmão e do plexo, sendo útil no estadiamento local.
RM ajuda a diferenciar lipoma de lipossarcoma?
Ajuda, ao identificar septos espessados, nódulos não adiposos e realce; contudo, a confirmação é histológica.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de parede torácica com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.