Ressonância magnética de hipófise
A RM de hipófise emprega cortes finos coronais e sagitais com aquisição dinâmica pós-contraste para detectar lesões hipofisárias mínimas. O Laudos.AI estrutura o ditado em medidas glandulares, desvio da haste, sinal do lobo posterior e relação com seios cavernosos e quiasma óptico. Conteúdo revisado e assinado pelo médico.
Indicações
- Hiperprolactinemia e suspeita de prolactinoma
- Acromegalia, doença de Cushing ou outros estados hiperfuncionantes
- Hipopituitarismo / pan-hipopituitarismo
- Defeito de campo visual com suspeita de macroadenoma
- Diabetes insipidus e investigação do eixo hipotálamo-hipofisário
Técnica padrão
RM com cortes finos (2-3 mm) coronais e sagitais centrados na sela túrcica, sequências T1 e T2 de alta resolução, estudo dinâmico pós-gadolínio com aquisições seriadas precoces e sequência T1 tardia. Saturação de gordura opcional conforme protocolo.
Estrutura do laudo
- Técnica e protocolo dinâmico
- Adeno-hipófise (dimensões, sinal e realce)
- Neuro-hipófise e haste infundibular
- Seios cavernosos e segmentos cavernosos das carótidas
- Quiasma óptico e cisterna suprasselar
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Microadenoma hipofisário
Foco de realce tardio em relação à glândula normal no estudo dinâmico (menor que 10 mm), podendo associar-se a desvio da haste e abaulamento do assoalho selar.
Macroadenoma hipofisário
Lesão maior que 10 mm com expansão selar e supra-selar, possível compressão do quiasma óptico e invasão de seio cavernoso.
Apoplexia hipofisária
CRITHemorragia/necrose aguda em adenoma com efeito de massa e instabilidade clínica; emergência neuroendócrina.
Cisto da bolsa de Rathke
Lesão cística intra ou supra-selar de sinal variável, sem realce sólido significativo, frequentemente assintomática.
Hipófise hiperplásica fisiológica
Aumento difuso e simétrico da glândula com realce homogêneo, comum na gestação e puberdade.
Ausência de hipersinal do lobo posterior
Perda do hipersinal espontâneo em T1 da neuro-hipófise, associado a diabetes insipidus central.
Exemplo de impressão
Foco de realce tardio na adeno-hipófise à direita medindo até X mm, com discreto desvio contralateral da haste infundibular, compatível com microadenoma hipofisário, sem extensão supra-selar ou para seios cavernosos. Recomenda-se correlação clínico-laboratorial. Achados sujeitos a revisão e assinatura médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Por que o estudo dinâmico é importante na RM de hipófise?
Microadenomas realçam mais lentamente que o parênquima normal; a aquisição dinâmica precoce evidencia esse contraste de realce, aumentando a detecção de lesões pequenas.
A RM de hipófise dispensa exames hormonais?
Não. A imagem complementa, mas não substitui a avaliação endocrinológica; muitos diagnósticos dependem de dosagens hormonais.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de hipófise com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.