Ressonância magnética de pelve para avaliação placentária
A RM de placenta complementa o ultrassom na investigação do espectro do acretismo placentário, definindo a profundidade de invasão miometrial e o acometimento de órgãos vizinhos. O Laudos.AI estrutura o ditado por sinais de acretismo e topografia. Conteúdo revisado e assinado pelo médico.
Indicações
- Suspeita de espectro do acretismo placentário (acreta/increta/percreta)
- Placenta prévia com cesarianas prévias
- Avaliação inconclusiva ou parcial ao ultrassom
- Planejamento de parto e abordagem cirúrgica de alto risco
- Suspeita de invasão vesical pela placenta
Técnica padrão
RM sem contraste (gadolínio evitado na gestação), sequências T2 single-shot multiplanar, T1, DWI e sequências balanceadas. Bexiga moderadamente cheia; aquisições rápidas para reduzir movimento materno e fetal.
Estrutura do laudo
- Técnica e protocolo (sem contraste)
- Topografia e localização placentária
- Interface placenta-miométrio
- Sinais de espectro de acretismo
- Relação com bexiga e paramétrios
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Bandas intraplacentárias escuras em T2
Faixas hipointensas espessas e irregulares na placenta, sinal clássico associado ao espectro de acretismo.
Abaulamento uterino
Protuberância focal do contorno uterino sobre a placenta, sugestiva de adelgaçamento e invasão miometrial.
Adelgaçamento/interrupção do miométrio
CRITPerda da interface miometrial normal entre placenta e bexiga, indicando increta/percreta.
Vascularização placentária aumentada
Vasos dilatados e tortuosos na interface uteroplacentária, refletindo neovascularização do acretismo.
Invasão vesical (percreta)
CRITExtensão placentária através do miométrio até a parede da bexiga, achado de alta gravidade para o planejamento cirúrgico.
Placenta prévia
Placenta recobrindo o orifício cervical interno, fator de risco frequentemente associado ao acretismo.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Placenta de inserção anterior baixa com bandas intraplacentárias escuras em T2 e abaulamento do contorno uterino, achados que levantam suspeita de espectro de acretismo placentário; recomenda-se correlação com ultrassom e planejamento multidisciplinar do parto. Sujeito a revisão e assinatura do médico radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
A RM de placenta usa contraste?
Não na rotina. O gadolínio é evitado na gestação; a avaliação baseia-se em sequências T2 e morfológicas sem contraste.
A RM substitui o ultrassom no acretismo?
Não. São complementares: o ultrassom é inicial e a RM agrega na avaliação da profundidade de invasão e em placentas posteriores ou casos inconclusivos.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de pelve para avaliação placentária com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.