Ressonância magnética de pelve para neoplasia de endométrio
A RM avalia a profundidade de invasão miometrial e a extensão cervical do câncer de endométrio, informações que orientam a abordagem cirúrgica. O Laudos.AI estrutura o ditado segundo critérios FIGO, padronizando medidas e relações anatômicas. Conteúdo revisado e assinado pelo médico.
Indicações
- Estadiamento local de carcinoma de endométrio confirmado
- Avaliação da profundidade de invasão miometrial (< ou > 50%)
- Investigação de extensão ao estroma cervical
- Planejamento cirúrgico e necessidade de linfadenectomia
- Avaliação de recidiva pélvica
Técnica padrão
RM com sequências T2 de alta resolução em planos do eixo uterino, T1, DWI/ADC e T1 dinâmico pós-gadolínio (a fase equilíbrio realça a interface tumor-miométrio). Antiespasmódico para reduzir movimento.
Estrutura do laudo
- Técnica e protocolo
- Tumor endometrial (sinal, dimensões)
- Profundidade de invasão miometrial e zona juncional
- Estroma e canal cervical
- Serosa, anexos e estruturas adjacentes
- Linfonodos pélvicos e retroperitoneais
- Impressão diagnóstica e estadiamento
Achados comuns
Tumor endometrial
Massa de sinal intermediário em T2 com restrição à difusão e hiporrealce relativo ao miométrio na fase dinâmica.
Invasão miometrial superficial (< 50%)
Tumor restrito à metade interna do miométrio, com preservação da banda subendometrial de realce.
Invasão miometrial profunda (> 50%)
CRITExtensão tumoral à metade externa do miométrio, fator que aumenta o risco e pode indicar linfadenectomia.
Invasão do estroma cervical
CRITExtensão tumoral ao estroma do colo com interrupção do sinal cervical normal, modificando o estadiamento.
Acometimento de serosa/anexos
Extensão à serosa uterina e/ou anexos, indicando doença avançada.
Linfonodomegalia pélvica
Linfonodos pélvicos/para-aórticos aumentados com restrição à difusão, sugestivos de metástase.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Tumor endometrial com invasão miometrial estimada inferior a 50%, sem comprometimento do estroma cervical ou da serosa, e sem linfonodomegalias suspeitas nas cadeias avaliadas. Recomenda-se correlação clínica e discussão multidisciplinar. Sujeito a revisão e assinatura do médico radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Por que medir a invasão miometrial?
A profundidade da invasão (acima ou abaixo de 50%) é um dos principais determinantes do risco e da extensão da cirurgia, incluindo a linfadenectomia.
A fase dinâmica do contraste é necessária?
Ajuda a delimitar a interface tumor-miométrio; combinada à difusão, aumenta a acurácia da avaliação da invasão.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de pelve para neoplasia de endométrio com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.