Ressonância magnética de pelve para endometriose
A RM de pelve para endometriose mapeia focos profundos, endometriomas e aderências, orientando o planejamento cirúrgico. O Laudos.AI estrutura o ditado por compartimentos e padroniza a descrição de focos hemorrágicos, retração e infiltração de órgãos. Conteúdo revisado e assinado pelo médico.
Indicações
- Dor pélvica crônica e dismenorreia incapacitante
- Dispareunia profunda e disquezia cíclica
- Infertilidade com suspeita de endometriose
- Mapeamento pré-operatório de endometriose profunda
- Caracterização de massa anexial com suspeita de endometrioma
Técnica padrão
RM com preparo intestinal e jejum, sequências T2 de alta resolução multiplanar, T1 com e sem saturação de gordura para identificar produtos hemáticos, e DWI. Opacificação vaginal e retal com gel pode ser utilizada; antiespasmódico reduz peristaltismo.
Estrutura do laudo
- Técnica e protocolo
- Compartimento anterior (bexiga, espaço vesicouterino)
- Compartimento médio (ovários, útero, ligamentos)
- Compartimento posterior (retrocervical, torus, retossigmoide)
- Ligamentos uterossacros e fundo de saco
- Mapeamento de aderências e implantes
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Endometrioma ovariano
Cisto ovariano hiperintenso em T1 que não suprime com saturação de gordura e com shading em T2, característico de conteúdo hemático crônico.
Endometriose profunda retrocervical / torus
Espessamento nodular de baixo sinal em T2 no torus uterino e ligamentos uterossacros, com focos hemorrágicos puntiformes.
Acometimento do retossigmoide
CRITLesão fibrótica que infiltra a parede do retossigmoide com sinal do cogumelo, importante para o planejamento cirúrgico.
Endometriose vesical
Nódulo na parede posterior da bexiga com focos hemorrágicos, podendo causar sintomas urinários cíclicos.
Aderências e retração
Angulação de alças, elevação de ovários (kissing ovaries) e obliteração do fundo de saco por aderências.
Hidrossalpinge / dilatação tubária
Dilatação tubária de conteúdo líquido ou hemático, associada a fator tubário de infertilidade.
Exemplo de impressão
Endometrioma no ovário esquerdo e foco de endometriose profunda no torus uterino com discreta retração, sem infiltração transmural do retossigmoide identificável. Recomenda-se correlação clínico-ginecológica e planejamento individualizado. Sujeito a revisão e assinatura do médico radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
A RM detecta endometriose superficial?
A RM é excelente para endometriose profunda e endometriomas, mas a doença peritoneal superficial pode não ser visível, sendo a laparoscopia o padrão para esses focos.
Há preparo para a RM de endometriose?
Sim. Recomenda-se jejum, preparo intestinal leve e, em muitos serviços, opacificação vaginal/retal e antiespasmódico para melhorar a avaliação.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de pelve para endometriose com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.