Ressonância magnética de crânio (protocolo idoso)
O protocolo para o idoso enfatiza a doença de pequenos vasos, padrões de atrofia e marcadores de demência (atrofia hipocampal, microssangramentos), além de afastar lesões expansivas. O Laudos.AI organiza os achados por território e escala visual, padronizando a impressão para revisão do radiologista.
Indicações
- Declínio cognitivo e investigação de demência
- Avaliação de doença cerebrovascular de pequenos vasos
- Suspeita de demência vascular ou de Alzheimer
- Quedas recorrentes e alteração da marcha
- Diferenciação entre causas de comprometimento cognitivo
Técnica padrão
Sequências T1 (incluindo coronal para hipocampos), T2, FLAIR, difusão e SWI/gradiente-eco para microssangramentos. Avaliação de escalas visuais de atrofia (ex.: hipocampal) e da carga de hiperintensidades de substância branca; pós-contraste se houver suspeita de lesão.
Estrutura do laudo
- Técnica e escalas visuais
- Carga de microangiopatia (substância branca)
- Padrão de atrofia (global e regional)
- Hipocampos e lobos temporais mediais
- Microssangramentos e sequelas vasculares
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Hiperintensidades de substância branca
Hipersinais confluentes em FLAIR de doença de pequenos vasos, com graduação da carga.
Atrofia hipocampal
Redução do volume hipocampal nas imagens coronais, associada a doença de Alzheimer.
Microssangramentos
Focos de baixo sinal no SWI; distribuição lobar sugere angiopatia amiloide.
Lacunas e sequelas vasculares
Pequenas cavidades de infartos lacunares antigos nos núcleos da base.
Lesão expansiva oculta
CRITMassa não suspeitada clinicamente que demanda caracterização e estadiamento.
Exemplo de impressão
Hiperintensidades de substância branca de carga moderada compatíveis com doença de pequenos vasos, atrofia cortical difusa e desproporção hipocampal sugerindo componente neurodegenerativo. Ausência de lesões expansivas. Sugere-se correlação neurológica e neuropsicológica; laudo sujeito à revisão médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
A RM diagnostica Alzheimer?
Ela mostra padrões sugestivos, como atrofia hipocampal, e afasta outras causas, mas o diagnóstico é clínico e multidisciplinar.
O que são os microssangramentos vistos no exame?
São pequenos focos de depósito de sangue antigo; sua distribuição ajuda a sugerir doença de pequenos vasos ou angiopatia amiloide.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de crânio (protocolo idoso) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.