Ressonância magnética de abdome total para estadiamento de reto (masculino)
A RM dedicada ao reto define a profundidade de invasão tumoral, a relação com a fáscia mesorretal e o status linfonodal, integrando a pelve masculina com próstata e vesículas seminais. O Laudos.AI organiza os parâmetros TNM por imagem e padroniza a impressão para a decisão multidisciplinar, sob revisão do radiologista.
Indicações
- Estadiamento local de adenocarcinoma de reto
- Avaliação da fáscia mesorretal e margem de ressecção circunferencial
- Definição de neoadjuvância pré-operatória
- Mapeamento de linfonodos mesorretais
- Reestadiamento após tratamento neoadjuvante
Técnica padrão
Sequências T2 de alta resolução em planos perpendiculares e paralelos ao eixo do tumor, T2 sagital e axial da pelve, difusão (DWI/ADC) e, quando indicado, pós-contraste. Antiespasmódico para reduzir peristaltismo; protocolo dedicado ao mesorreto e à pelve masculina.
Estrutura do laudo
- Técnica e localização do tumor
- Profundidade de invasão parietal (T)
- Fáscia mesorretal e margem circunferencial
- Linfonodos mesorretais e pélvicos
- Pelve masculina (próstata e vesículas seminais)
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Invasão da parede retal
Definição da profundidade tumoral até a muscular própria ou além, base do estadiamento T.
Extensão extramural
CRITInvasão da gordura mesorretal além da muscular própria, com mensuração da profundidade.
Comprometimento da fáscia mesorretal
CRITTumor a 1 mm ou menos da fáscia mesorretal, indicando margem circunferencial ameaçada.
Linfonodos suspeitos
Linfonodos com contornos irregulares e sinal heterogêneo, sugerindo acometimento.
Invasão de estruturas vizinhas
CRITExtensão tumoral para próstata ou vesículas seminais, fator de estadiamento avançado.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Tumor retal baixo confinado à muscular própria, fáscia mesorretal preservada e sem linfonodos com critérios definitivos de comprometimento. Próstata e vesículas seminais sem invasão evidente. Sugere-se discussão multidisciplinar; laudo sujeito à revisão médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
A RM avalia se o tumor invade a próstata?
Sim, as sequências de alta resolução permitem verificar a extensão para próstata e vesículas seminais, informação importante para o planejamento.
Por que repetir a RM após o tratamento?
O reestadiamento avalia a resposta à neoadjuvância, podendo modificar a estratégia cirúrgica conforme a regressão tumoral observada.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de abdome total para estadiamento de reto (masculino) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.