Ressonância magnética de abdome total para estadiamento de reto (feminino)
A RM dedicada ao reto define a profundidade de invasão tumoral (T), a relação com a fáscia mesorretal (margem de ressecção circunferencial) e o status linfonodal, integrando a pelve feminina. O Laudos.AI organiza os parâmetros TNM por imagem, mede a distância à margem anal e padroniza a impressão para a decisão multidisciplinar, sob revisão do radiologista.
Indicações
- Estadiamento local de adenocarcinoma de reto
- Avaliação da fáscia mesorretal e margem de ressecção circunferencial
- Definição de neoadjuvância pré-operatória
- Mapeamento de linfonodos mesorretais
- Reestadiamento após tratamento neoadjuvante
Técnica padrão
Sequências T2 de alta resolução em planos perpendiculares e paralelos ao eixo do tumor, T2 sagital e axial de toda a pelve, difusão (DWI/ADC) e, quando indicado, pós-contraste. Antiespasmódico para reduzir peristaltismo; protocolo dedicado ao mesorreto.
Estrutura do laudo
- Técnica e localização do tumor
- Profundidade de invasão parietal (T)
- Fáscia mesorretal e margem circunferencial
- Linfonodos mesorretais e pélvicos
- Pelve feminina (útero e anexos)
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Invasão da parede retal
Definição da profundidade tumoral até a muscular própria ou além, base do estadiamento T.
Extensão extramural
CRITInvasão da gordura mesorretal além da muscular própria, com mensuração da profundidade.
Comprometimento da fáscia mesorretal
CRITTumor a 1 mm ou menos da fáscia mesorretal, indicando margem circunferencial ameaçada.
Linfonodos suspeitos
Linfonodos com contornos irregulares e sinal heterogêneo, sugerindo acometimento.
Invasão venosa extramural
CRITSinal tumoral em vasos da gordura mesorretal, fator prognóstico desfavorável.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Tumor retal médio com invasão extramural limitada à gordura mesorretal, fáscia mesorretal preservada e linfonodos sem critérios definitivos de comprometimento. Útero e anexos sem alterações relevantes. Sugere-se discussão multidisciplinar para definição terapêutica; laudo sujeito à revisão médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Por que a margem mesorretal é tão importante?
A relação do tumor com a fáscia mesorretal define a margem de ressecção circunferencial, um dos principais fatores de recidiva local após a cirurgia.
A RM define se preciso de tratamento antes da cirurgia?
Ela fornece informações decisivas sobre invasão e linfonodos que ajudam a equipe a indicar ou não terapia neoadjuvante, sempre em conjunto com a clínica.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de abdome total para estadiamento de reto (feminino) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.