Ressonância magnética de abdome superior com Primovist (ácido gadoxético)
O ácido gadoxético (Primovist/Eovist) é captado pelos hepatócitos funcionantes, gerando a fase hepatobiliar tardia em que lesões sem hepatócitos funcionais ficam hipointensas. O Laudos.AI organiza as fases dinâmica e hepatobiliar, distingue hiperplasia nodular focal de adenoma e melhora a detecção de metástases, padronizando a impressão para revisão médica.
Indicações
- Diferenciação entre hiperplasia nodular focal e adenoma hepático
- Detecção de metástases hepáticas pequenas
- Caracterização de lesão focal indeterminada
- Avaliação pré-operatória de doença hepática focal
- Suspeita de carcinoma hepatocelular em fígado de risco
Técnica padrão
Estudo dinâmico multifásico (arterial, portal, equilíbrio) após injeção de ácido gadoxético, seguido da fase hepatobiliar adquirida cerca de 20 minutos depois com T1 volumétrico saturado de gordura. Complementação com T2, in/out-of-phase e difusão (DWI/ADC).
Estrutura do laudo
- Técnica e fase hepatobiliar
- Fígado e captação hepatocitária
- Lesões focais e padrão de realce
- Vias biliares na fase tardia
- Demais órgãos do andar superior
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Hiperplasia nodular focal
Lesão iso ou hiperintensa na fase hepatobiliar por captação de gadoxético, frequentemente com cicatriz central.
Adenoma hepatocelular
Lesão tipicamente hipointensa na fase hepatobiliar, ajudando a diferenciá-la da HNF.
Metástase
CRITLesão hipointensa na fase hepatobiliar e restrição à difusão, com aumento da detecção de pequenos focos.
Carcinoma hepatocelular
CRITRealce arterial com washout e hipossinal na fase hepatobiliar em fígado de risco.
Hemangioma
Realce nodular periférico descontínuo; pode parecer hipointenso na fase tardia por pseudo-washout, sem indicar malignidade.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Lesão no segmento IVb com captação de gadoxético na fase hepatobiliar e cicatriz central, compatível com hiperplasia nodular focal. Ausência de lesões hipointensas suspeitas de metástase na fase hepatobiliar. Laudo sujeito à revisão médica e correlação clínica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Qual a diferença do Primovist para o gadolínio comum?
O ácido gadoxético é captado pelos hepatócitos e permite a fase hepatobiliar, que aumenta a confiança na caracterização de lesões focais e na detecção de metástases.
Por que o exame demora mais?
A fase hepatobiliar é adquirida cerca de 20 minutos após o contraste, prolongando o tempo total para obter as imagens-chave do estudo.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de abdome superior com Primovist (ácido gadoxético) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.