Ressonância magnética de abdome superior
A ressonância magnética de abdome superior oferece excelente contraste de tecidos moles, sendo o método de escolha para caracterizar lesões hepáticas, pancreáticas e biliares sem radiação ionizante. O Laudos.AI organiza os achados por órgão e por sequência (in/out-of-phase, difusão, dinâmica pós-contraste), padronizando medidas, fases de realce e a impressão diagnóstica para revisão e assinatura do radiologista.
Indicações
- Caracterização de lesão hepática focal indeterminada na US/TC
- Investigação de massa pancreática ou pancreatite crônica
- Avaliação de adenoma versus carcinoma de adrenal (perda de sinal em out-of-phase)
- Esteatose e sobrecarga difusa do parênquima hepático
- Estadiamento e seguimento de lesões focais conhecidas
Técnica padrão
Equipamento de 1,5 ou 3,0 T com bobina de corpo. Sequências axiais T1 in-phase e out-of-phase, T2 com e sem saturação de gordura, difusão (DWI/ADC) com múltiplos valores de b, T2 coronal e estudo dinâmico volumétrico T1 com gadolínio nas fases arterial, portal, de equilíbrio e tardia. Apneias controladas para reduzir artefato respiratório.
Estrutura do laudo
- Técnica e sequências realizadas
- Fígado (morfologia, sinal, lesões focais)
- Vias biliares e vesícula
- Pâncreas, baço e adrenais
- Rins e retroperitônio
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Cisto hepático simples
Lesão arredondada hiperintensa em T2, hipointensa em T1, sem realce após gadolínio e sem restrição à difusão.
Hemangioma
Lesão hiperintensa em T2 com realce nodular periférico descontínuo e preenchimento centrípeto progressivo nas fases tardias.
Esteatose hepática
Queda difusa do sinal nas imagens out-of-phase em relação ao in-phase, indicando infiltração gordurosa intracelular.
Adenoma de adrenal
Nódulo adrenal com perda de sinal nas sequências out-of-phase, compatível com componente lipídico microscópico.
Lesão hipervascular suspeita
CRITLesão com realce arterial intenso e washout nas fases tardias, achado que demanda correlação e estadiamento urgentes.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Fígado de dimensões normais com lesão compatível com hemangioma no segmento VII, sem outras lesões focais. Discreta perda de sinal em out-of-phase sugerindo esteatose leve. Demais órgãos do andar superior sem alterações relevantes. Achados sujeitos à revisão e correlação clínica pelo médico responsável.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
A RM de abdome superior substitui a tomografia?
Para caracterização de lesões hepáticas e biliares, a RM costuma ser superior pela ausência de radiação e melhor contraste de tecidos moles; a escolha depende da indicação e é definida pelo médico.
Preciso de contraste para o exame?
O estudo dinâmico com gadolínio é frequentemente necessário para caracterizar lesões hepáticas, mas há protocolos sem contraste para questões específicas, como quantificação de esteatose.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de abdome superior com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.