Ultrassonografia obstétrica com Doppler
O Doppler obstétrico estuda o fluxo nas artérias umbilical, cerebral média e uterinas, além do ducto venoso, para avaliar a função placentária e o bem-estar fetal. É essencial em gestações de alto risco e na vigilância da restrição de crescimento. O Laudos.AI organiza índices (IP, IR, relação cérebro-placentária) e a interpretação dos padrões de onda em um laudo estruturado para revisão médica.
Indicações
- Vigilância de restrição de crescimento fetal
- Pré-eclâmpsia e hipertensão na gestação
- Avaliação de centralização fetal e bem-estar
- Gestação com diabetes ou outras comorbidades maternas
- Suspeita de insuficiência placentária
Técnica padrão
Dopplervelocimetria colorida e espectral das artérias umbilical, cerebral média (ACM) e uterinas, com cálculo de índice de pulsatilidade (IP) e resistência (IR), além de avaliação do ducto venoso quando indicado. Ângulo de insonação adequado e ausência de movimentos fetais durante a captura espectral.
Estrutura do laudo
- Biometria e vitalidade fetal (resumo)
- Artéria umbilical (IP, IR, diástole)
- Artéria cerebral média (IP e relação cérebro-placentária)
- Artérias uterinas (IP e incisura)
- Ducto venoso (quando aplicável)
- Conclusão integrada do bem-estar fetal
Achados comuns
Dopplervelocimetria normal
Índices dentro da faixa esperada para a idade gestacional, com diástole positiva na artéria umbilical.
Diástole zero ou reversa na artéria umbilical
CRITSinal de comprometimento placentário grave, achado tempo-dependente que exige conduta obstétrica imediata.
Centralização fetal
CRITRedução da relação cérebro-placentária com vasodilatação cerebral, indicando redistribuição de fluxo por hipóxia.
Aumento da resistência das artérias uterinas
IP elevado com incisura protodiastólica, associado a maior risco de pré-eclâmpsia e RCF.
Alteração do ducto venoso
CRITOnda A ausente ou reversa, marcador de descompensação cardíaca fetal em RCF grave.
Exemplo de impressão
Dopplervelocimetria das artérias umbilical e cerebral média com índices dentro da faixa esperada para a idade gestacional, diástole umbilical positiva e relação cérebro-placentária preservada. Artérias uterinas sem aumento significativo de resistência. Padrão compatível com adequada função placentária no momento do exame. Necessária correlação clínica; laudo revisado e assinado por médico.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
O que significa diástole zero na artéria umbilical?
Indica resistência placentária muito elevada e possível comprometimento do bem-estar fetal, exigindo avaliação obstétrica urgente.
Quando o Doppler obstétrico é indicado?
Principalmente em gestações de alto risco, restrição de crescimento, pré-eclâmpsia e quando há suspeita de insuficiência placentária.
Estruture seu laudo de Ultrassonografia obstétrica com Doppler com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.