Ultrassonografia de abdome total (protocolo FAST)
O protocolo FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) é um exame dirigido, realizado à beira-leito, para pesquisar líquido livre em espaços-chave do abdome e do pericárdio em pacientes traumatizados. O Laudos.AI estrutura os quadrantes avaliados e sintetiza a impressão de forma objetiva. A decisão clínica e cirúrgica é exclusivamente médica.
Indicações
- Trauma abdominal fechado ou penetrante
- Instabilidade hemodinâmica de causa a esclarecer
- Suspeita de hemoperitônio
- Triagem rápida em sala de emergência
Técnica padrão
Exame focado à beira-leito com transdutor convexo, avaliando as janelas hepatorrenal (Morrison), esplenorrenal, pélvica (suprapúbica) e subxifoide (pericárdio). Pesquisa dirigida de líquido livre anecogênico; pode ser estendido ao tórax (eFAST).
Estrutura do laudo
- Espaço hepatorrenal (Morrison)
- Espaço esplenorrenal
- Espaço pélvico (fundo de saco)
- Janela subxifoide (pericárdio)
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Líquido livre no espaço de Morrison
CRITColeção anecogênica entre fígado e rim direito, achado precoce de hemoperitônio no trauma.
Líquido livre pélvico
CRITColeção no fundo de saco posterior, ponto de acúmulo gravitacional de líquido intraperitoneal.
Derrame pericárdico
CRITLíquido anecogênico circunjacente ao coração na janela subxifoide, com risco de tamponamento.
Exame FAST negativo
Ausência de líquido livre nas janelas avaliadas no momento do exame, sem excluir lesão de víscera sólida.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Presença de líquido livre no espaço hepatorrenal e no fundo de saco pélvico, compatível com hemoperitônio em contexto de trauma. Janela pericárdica sem derrame. Achado de exame focado e dinâmico; conduta de emergência a critério da equipe assistente. Laudo sujeito a revisão e assinatura médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
O FAST substitui a tomografia no trauma?
Não. O FAST é uma triagem rápida à beira-leito para líquido livre; pacientes estáveis com suspeita de lesão frequentemente necessitam de tomografia para caracterização detalhada.
Um FAST negativo exclui lesão abdominal?
Não. O exame pode estar negativo em fases iniciais ou em lesões sem sangramento livre; a reavaliação e a correlação clínica são fundamentais.
Estruture seu laudo de Ultrassonografia de abdome total (protocolo FAST) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.