Ressonância magnética de abdome superior com colangiorressonância
A colangiorressonância utiliza sequências fortemente ponderadas em T2 que tornam a bile e o suco pancreático hiperintensos, revelando a árvore biliar e o ducto de Wirsung sem contraste nem cateterismo. O Laudos.AI estrutura os achados por segmento ductal, calibre, presença de cálculos e variações anatômicas, gerando uma impressão padronizada para conduta endoscópica ou cirúrgica.
Indicações
- Coledocolitíase suspeita (dor biliar, icterícia, enzimas alteradas)
- Estenoses biliares benignas ou malignas
- Investigação de colangite esclerosante primária
- Avaliação de variantes anatômicas pré-colecistectomia
- Pancreatite recorrente e pancreas divisum
Técnica padrão
Sequências 2D radiais espessas e 3D respiratory-triggered fortemente ponderadas em T2 centradas no hilo hepático, complementadas por T2 axial/coronal, difusão e, quando indicado, estudo dinâmico pós-gadolínio. Jejum de 4 a 6 horas para reduzir secreções gástricas e melhorar o contraste da bile.
Estrutura do laudo
- Técnica e sequências de CPRM
- Vias biliares intra-hepáticas
- Colédoco e junção biliopancreática
- Ducto pancreático principal
- Vesícula biliar e fígado
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Coledocolitíase
CRITFalha de enchimento hipointensa dependente da gravidade no interior do colédoco, com dilatação a montante.
Dilatação das vias biliares
Aumento do calibre dos ductos intra e/ou extra-hepáticos, indicando obstrução distal a ser localizada.
Estenose biliar
Estreitamento focal do ducto com dilatação proximal; padrão regular sugere causa benigna e irregular requer atenção.
Pancreas divisum
Drenagem dominante do ducto dorsal pela papila menor, variação associada a pancreatite recorrente.
Colelitíase
Imagens hipointensas no interior da vesícula nas sequências T2, móveis com o decúbito.
Exemplo de impressão
Vias biliares intra-hepáticas de calibre normal. Colédoco discretamente dilatado com falha de enchimento distal compatível com cálculo, sem sinais de colangite. Ducto pancreático de aspecto habitual. Sugere-se correlação clínico-laboratorial; laudo sujeito à revisão médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
A colangiorressonância substitui a CPRE?
Como método diagnóstico não invasivo, a CPRM costuma ser a primeira escolha; a CPRE fica reservada para casos que também demandam tratamento, como retirada de cálculo.
Por que preciso ficar em jejum?
O jejum reduz secreções gástricas e duodenais que poderiam mascarar a árvore biliar nas sequências T2, melhorando a qualidade das imagens.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de abdome superior com colangiorressonância com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.