Ultrassonografia obstétrica gemelar
Na gestação gemelar, a definição da corionicidade e amnionicidade é determinante para o risco e o seguimento. O exame avalia o crescimento de cada feto, a discordância de peso, a inserção placentária e o líquido amniótico de cada saco. O Laudos.AI organiza as biometrias por feto, a corionicidade e os marcadores de complicações em um laudo comparativo, sempre sob revisão médica.
Indicações
- Diagnóstico e seguimento de gestação múltipla
- Determinação de corionicidade e amnionicidade
- Avaliação de discordância de crescimento entre fetos
- Rastreio de síndrome de transfusão feto-fetal (STFF)
- Controle de gestação gemelar de alto risco
Técnica padrão
Estudo transabdominal (e transvaginal no início) com transdutor convexo em modo B. Corionicidade definida idealmente no primeiro trimestre pelo sinal do lambda (dicoriônica) ou T (monocoriônica) e pela contagem de placentas e membranas. Biometria individual de cada feto com estimativa de peso e cálculo da discordância.
Estrutura do laudo
- Número de fetos, corionicidade e amnionicidade
- Feto A: biometria, peso e vitalidade
- Feto B: biometria, peso e vitalidade
- Discordância de crescimento e líquido amniótico por saco
- Placenta(s), membrana interfetal e cordões
- Conclusão integrada
Achados comuns
Gestação dicoriônica diamniótica
Duas placentas (ou sinal do lambda) e membrana interfetal espessa, padrão de menor risco entre as gemelares.
Gestação monocoriônica
Placenta única com sinal do T, exigindo vigilância mais frequente pelo risco de complicações vasculares.
Síndrome de transfusão feto-fetal (STFF)
CRITEm monocoriônicas, discordância de líquido amniótico (polidrâmnio/oligoâmnio) entre os sacos, achado grave e tempo-dependente.
Discordância de crescimento significativa
CRITDiferença de peso estimado ≥ 20–25% entre os fetos, marcador de risco que demanda seguimento.
Óbito de um dos fetos
CRITAusência de batimentos em um feto, com implicações distintas conforme a corionicidade.
Exemplo de impressão
Gestação gemelar, com fetos vivos. Corionicidade e amnionicidade conforme descrito, com biometrias proporcionais e discordância de crescimento dentro de limites aceitáveis no momento do exame. Líquido amniótico simétrico entre os sacos. Recomenda-se seguimento conforme a corionicidade. Laudo assistido por IA, revisado e assinado pelo médico.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Por que a corionicidade é tão importante?
Gestações monocoriônicas compartilham circulação placentária e têm risco mais alto de complicações, exigindo acompanhamento mais frequente.
Qual o melhor momento para definir a corionicidade?
O primeiro trimestre, quando os sinais do lambda e do T são mais facilmente identificáveis.
Estruture seu laudo de Ultrassonografia obstétrica gemelar com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.