Ultrassonografia com Doppler de rim transplantado
Este exame monitora o rim transplantado, em geral na fossa ilíaca, avaliando o parênquima, a perfusão, os índices de resistência intrarrenais, a artéria e a veia do enxerto e as anastomoses, além de coleções perienxerto. O Laudos.AI organiza os parâmetros hemodinâmicos e morfológicos. A interpretação e a conduta são da equipe de transplante.
Indicações
- Vigilância pós-operatória do transplante renal
- Elevação de creatinina e suspeita de disfunção do enxerto
- Pesquisa de trombose ou estenose vascular do enxerto
- Investigação de coleções perirrenais (linfocele, urinoma)
- Suspeita de obstrução do trato urinário do enxerto
Técnica padrão
Transdutor convexo de 3,5–5 MHz com Doppler colorido e espectral sobre o enxerto na fossa ilíaca. Avaliação da perfusão cortical, índices de resistência segmentar e interlobar, artéria e veia do enxerto, anastomoses e pesquisa de coleções e dilatação do sistema coletor.
Estrutura do laudo
- Parênquima do enxerto
- Perfusão cortical e índices de resistência
- Artéria e veia do enxerto e anastomoses
- Sistema coletor (dilatação)
- Coleções perienxerto
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Índice de resistência elevado
Aumento do índice de resistência intrarrenal, achado inespecífico que pode acompanhar rejeição, necrose tubular ou obstrução.
Trombose da veia do enxerto
CRITAusência de fluxo venoso com fluxo arterial diastólico reverso, complicação grave e tempo-dependente.
Estenose da artéria do enxerto
CRITAceleração focal na anastomose arterial com padrão tardus-parvus a jusante.
Hidronefrose do enxerto
CRITDilatação do sistema coletor, sugerindo obstrução, frequentemente na anastomose ureteral.
Coleção perirrenal
Coleção líquida adjacente ao enxerto, podendo representar linfocele, urinoma ou hematoma.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Enxerto renal em fossa ilíaca com perfusão cortical preservada e índices de resistência dentro da faixa esperada. Artéria e veia do enxerto pérvias, sem trombose. Sistema coletor sem dilatação. Pequena coleção perirrenal a acompanhar. Achados para correlação com a equipe de transplante; laudo sujeito a revisão e assinatura médica.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
O índice de resistência elevado significa rejeição?
Não necessariamente. É um achado inespecífico que pode ocorrer em rejeição, necrose tubular aguda ou obstrução; a interpretação exige correlação clínica.
Quais coleções podem aparecer ao redor do enxerto?
As mais comuns são linfocele, urinoma, hematoma e abscesso; a localização, o conteúdo e a evolução ajudam a caracterizá-las.
Estruture seu laudo de Ultrassonografia com Doppler de rim transplantado com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.