Tomografia computadorizada de abdome superior (adrenais)
Estudo tomográfico do abdome superior focado nas glândulas suprarrenais, com aquisições sem contraste e em fases pós-contraste para cálculo de washout absoluto e relativo. O Laudos.AI organiza as densidades em UH de cada fase, calcula automaticamente os índices de washout e estrutura o laudo conforme os critérios de caracterização de adenoma, mantendo a interpretação final sob responsabilidade do radiologista.
Indicações
- Caracterização de incidentaloma adrenal detectado em exame prévio
- Suspeita de adenoma versus lesão não adenomatosa
- Investigação de hiperfunção adrenal (síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo, feocromocitoma)
- Estadiamento e seguimento de neoplasia com risco de metástase adrenal
- Avaliação de hiperplasia adrenal bilateral
Técnica padrão
Aquisição helicoidal multidetectores do abdome superior em apneia, com cortes finos (2-3 mm) sobre as lojas adrenais. Protocolo trifásico: fase sem contraste (medida da densidade basal em UH), fase portal (60-70 s) e fase tardia/washout (15 min) após contraste iodado endovenoso. Cálculo do washout absoluto e relativo. Reconstruções multiplanares.
Estrutura do laudo
- Técnica e protocolo de washout
- Glândula suprarrenal direita (morfologia, dimensões, densidade)
- Glândula suprarrenal esquerda (morfologia, dimensões, densidade)
- Cálculo de washout absoluto e relativo
- Órgãos adjacentes (fígado, rins, baço, pâncreas)
- Linfonodos e retroperitônio
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Adenoma pobre em lipídios
Nódulo adrenal com densidade pré-contraste maior que 10 UH, porém com washout absoluto > 60% e relativo > 40%, compatível com adenoma.
Adenoma rico em lipídios
Nódulo homogêneo com densidade sem contraste igual ou inferior a 10 UH, achado característico de adenoma benigno.
Feocromocitoma
CRITMassa adrenal hipervascular, frequentemente heterogênea com áreas císticas, com realce intenso; correlacionar com catecolaminas.
Metástase adrenal
Nódulo/massa com densidade elevada sem contraste e washout baixo, em paciente com neoplasia primária conhecida.
Hiperplasia adrenal
Espessamento difuso e simétrico dos ramos adrenais sem nódulo dominante.
Hemorragia adrenal
Aumento glandular com densidade espontaneamente elevada, sem realce, em contexto de trauma ou estresse.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Nódulo na glândula suprarrenal direita medindo cerca de 2,0 cm, com densidade sem contraste de aproximadamente 8 UH, sem outras alterações relevantes. Achados compatíveis com adenoma rico em lipídios. Correlação clínica e laboratorial recomendada. Laudo assistido por IA, revisado e validado pelo médico radiologista responsável.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
O que é o washout adrenal na TC?
É a comparação da densidade do nódulo entre as fases com contraste e a fase tardia; valores altos de washout favorecem adenoma benigno.
Toda lesão adrenal precisa do protocolo trifásico?
Não. Nódulos com densidade igual ou inferior a 10 UH na fase sem contraste já são caracterizados como adenoma ricos em lipídios, dispensando o washout.
Estruture seu laudo de Tomografia computadorizada de abdome superior (adrenais) com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.