Tomografia computadorizada de desfiladeiro torácico
A TC de desfiladeiro torácico investiga compressões neurovasculares na passagem cervicotorácica, avaliando costela cervical, faixas fibrosas, espaço costoclavicular e estruturas vasculares subclávias. O Laudos.AI padroniza a descrição em manobras neutras e de provocação e estrutura os achados ósseos e vasculares. O médico revisa, edita e assina o laudo.
Indicações
- Suspeita de síndrome do desfiladeiro torácico
- Parestesias ou dor no membro superior posicional
- Pesquisa de costela cervical ou anomalia óssea
- Avaliação de compressão arterial ou venosa subclávia
- Investigação de trombose venosa de esforço (Paget-Schroetter)
Técnica padrão
Angio-TC com contraste iodado endovenoso em fase arterial e/ou venosa, com aquisições em posição neutra e em manobra de abdução/elevação dos braços (provocação). Reconstruções multiplanares e MIP/VR das estruturas ósseas e vasculares.
Estrutura do laudo
- Técnica e manobras realizadas
- Estruturas ósseas (costela cervical, primeira costela, clavícula)
- Espaços do desfiladeiro (interescalênico, costoclavicular, retropeitoral)
- Artéria e veia subclávia/axilar
- Achados em manobra de provocação
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Compressão arterial em provocação
CRITEstreitamento ou afilamento da artéria subclávia durante manobra de abdução.
Trombose venosa subclávia/axilar
CRITFalha de enchimento venoso, podendo refletir trombose de esforço (Paget-Schroetter).
Costela cervical / anomalia óssea
Costela supranumerária ou processo transverso alongado reduzindo o espaço do desfiladeiro.
Estreitamento do espaço costoclavicular
Redução do espaço entre clavícula e primeira costela, acentuada na manobra de provocação.
Calo ósseo / sequela de fratura clavicular
Deformidade óssea reduzindo o espaço disponível para o feixe neurovascular.
Exemplo de impressão
Costela cervical à direita com redução do espaço interescalênico e afilamento da artéria subclávia ipsilateral acentuado na manobra de abdução, achados compatíveis com componente arterial de síndrome do desfiladeiro torácico. Laudo gerado com assistência de IA e revisado, editado e assinado por médico radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Por que adquirir imagens em manobra de provocação?
A compressão neurovascular do desfiladeiro é dinâmica e pode aparecer apenas na abdução/elevação dos braços, por isso comparam-se a posição neutra e a de provocação.
A TC avalia o componente neurogênico?
A TC mostra causas ósseas e vasculares; a forma neurogênica, mais comum, é avaliada principalmente por clínica, eletroneuromiografia e RM do plexo braquial.
Estruture seu laudo de Tomografia computadorizada de desfiladeiro torácico com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.