Tomografia computadorizada de crânio com protocolo de AVC
O protocolo de AVC combina TC sem contraste, angio-TC e, quando disponível, perfusão para diferenciar isquemia de hemorragia e guiar trombólise ou trombectomia. O Laudos.AI estrutura o laudo com pesquisa de hiperdensidade arterial, sinais precoces, escore ASPECTS e descrição de oclusões vasculares. O neurorradiologista revisa, edita e assina o resultado em tempo hábil.
Indicações
- Déficit neurológico focal agudo dentro da janela terapêutica
- Suspeita de oclusão de grande vaso
- Diferenciação entre AVC isquêmico e hemorrágico
- Seleção de candidatos a trombólise ou trombectomia
- Avaliação de mismatch core/penumbra
Técnica padrão
TC de crânio sem contraste seguida de angio-TC arterial dos vasos cervicais e intracranianos e, quando disponível, mapas de perfusão (CBF, CBV, MTT, Tmax). Aquisições rápidas com reconstruções multiplanares e MIP arteriais.
Estrutura do laudo
- Técnica e fases adquiridas
- TC sem contraste: hemorragia e sinais precoces
- Escore ASPECTS
- Angio-TC: pesquisa de oclusão de grande vaso
- Perfusão: core e penumbra (quando realizada)
- Impressão diagnóstica e janela terapêutica
Achados comuns
Hemorragia intracraniana
CRITHiperdensidade espontânea que contraindica trombólise e altera completamente a conduta.
Oclusão de grande vaso
CRITInterrupção do contraste na ACM, carótida ou basilar à angio-TC, candidata a trombectomia.
Sinal da artéria hiperdensa
CRITHiperdensidade espontânea no trajeto arterial sugerindo trombo intraluminal.
Sinais precoces de isquemia / ASPECTS reduzido
CRITPerda da diferenciação córtico-subcortical e apagamento de sulcos, com pontuação ASPECTS.
Mismatch core/penumbra
Discrepância entre área de hipoperfusão e core estabelecido, indicando tecido recuperável.
Classificações aplicáveis
Exemplo de impressão
Ausência de hemorragia. Sinal da artéria cerebral média direita hiperdensa com sinais precoces de isquemia em território da ACM (ASPECTS estimado); angio-TC demonstra oclusão do segmento M1 direito. Achados compatíveis com AVC isquêmico agudo candidato a terapia de reperfusão. Laudo gerado com assistência de IA e revisado, editado e assinado por médico radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
O que é o escore ASPECTS?
É um sistema de 10 pontos que quantifica a extensão de isquemia precoce no território da artéria cerebral média na TC sem contraste, auxiliando na seleção para terapias de reperfusão.
Por que incluir angio-TC no protocolo?
A angio-TC identifica oclusões de grande vaso passíveis de trombectomia mecânica, informação que muda diretamente a conduta na fase aguda.
Estruture seu laudo de Tomografia computadorizada de crânio com protocolo de AVC com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.