Tomografia computadorizada de crânio com protocolo de AVC
O protocolo de AVC combina TC sem contraste, angio-TC e, quando disponível, perfusão para diferenciar isquemia de hemorragia e guiar trombólise ou trombectomia. O Laudos.AI estrutura o laudo com pesquisa de hiperdensidade arterial, sinais precoces, escore ASPECTS e descrição de oclusões vasculares. O neurorradiologista revisa, edita e assina o resultado em tempo hábil.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
LAUDO ESTRUTURADO – PROTOCOLO AVC AGUDO 1. SINAIS TOMOGRÁFICOS RECENTES: Não há evidência de hemorragia intracraniana. Não foi caracterizada artéria cerebral média hiperdensa. Não se observa hipodensidade do parênquima cerebral maior que um terço do território da artéria cerebral média. Não se identifica obliteração de sulcos, perda de contraste entre substância branca e cinzenta ou outro sinal de evento isquêmico recente. Este exame não descarta evento isquêmico recente. 2. ASPECTS (Território da ACM) Território Sim Não M1 X M2 X M3 X M4 X M5 X M6 X INSULA X CAUDADO X CÁPSULA INTERNA X LENTIFORME X TOTAL 10 3. Foi realizada ANGIO TC de artérias cervicais e intracranianas: Sim Não Oclusão de grande tronco arterial Sim Não Carótida Comum D X Carótida Interna D X Segmento M1 ACM D X Carótida comum E X Carótida interna E X Segmento M1 ACM E X Vertebral direita X Vertebral esquerda X Basilar X Outras (até A2/M2/P2): (inserir artérias) X 4. COLATERAIS (Maas) no território da ACM Direita Esquerda Não se aplica Ausentes Menor que o lado contralateral Igual ao contralateral Maior que o contralateral 5. OUTROS ACHADOS RELEVANTES
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
1. SINAIS TOMOGRÁFICOS RECENTES
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
INSULA
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
Antes de copiar
Técnica e limitações
Confirme protocolo, transdutor/sequências, uso de contraste e limitações técnicas descritas no exame real.
Lateralidade
Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.
Medidas e unidades
Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
O que este modelo de TC descreve
Este modelo cobre o laudo de tomografia computadorizada de cranio protocolo AVC. A descrição se organiza em torno de parênquima encefálico, sistema ventricular, espaços liquóricos, calota e transição craniocervical — a ordem das seções acompanha a leitura sistemática, não a ordem em que os achados chamam atenção.
A indicação que mais chega para este exame é evento neurológico agudo, cefaleia investigada ou seguimento de lesão conhecida. É ela que a impressão precisa responder: um laudo que descreve tudo e não responde à pergunta do pedido devolve o trabalho para quem pediu.
No laudo de cranio protocolo AVC a técnica vem antes dos achados porque é ela que define o que o exame podia mostrar; limitação registrada depois da impressão não protege ninguém. A separação por estrutura deixa auditável o que foi visto, o que estava normal e o que mudou.
A armadilha desta região: em contexto agudo, achado crítico não pode ficar só no corpo do laudo: precisa de comunicação documentada com hora e interlocutor.
Norma, vocabulário e classificação
O laudo de cranio protocolo AVC é ato médico de quem assina: a Resolução CFM 2.454/2026 é explícita quando há sistema de apoio — a ferramenta sugere, o médico revisa, edita e assina.
Não há sistema de categorização consagrado para esta região, o que torna o vocabulário controlado ainda mais importante: sem categoria que carregue a conduta, é a palavra escolhida que comunica gravidade. A referência de conduta aplicável é o Resolução CFM 2.454/2026.
Os termos que mais decidem a leitura deste exame estão definidos no glossário: restrição à difusão, desvio da linha média, efeito de massa, achado crítico. Usar o mesmo termo para o mesmo achado, entre plantões e entre serviços, é o que permite comparar laudo com laudo.
Em campos nomeados, o laudo de cranio protocolo AVC vira DICOM-SR e trafega para RIS e PACS sem redigitação — formato padronizado pelo grupo de trabalho DICOM WG-08.
Adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Esta página ainda não tem máscara própria deste exame: o modelo exibido pertence a outro protocolo e está em revisão médica. Enquanto isso ela fica fora do índice de busca. Use o índice de modelos para achar o exame certo.
Perguntas frequentes
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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