Ressonância magnética de punho
A RM de punho investiga lesões ligamentares, do complexo da fibrocartilagem triangular (TFCC), necrose óssea e tenossinovites. O Laudos.AI estrutura o ditado por compartimentos (carpo, ligamentos, TFCC, tendões) e padroniza a descrição de roturas e edema ósseo. Conteúdo revisado e assinado pelo médico.
Indicações
- Dor ulnar do punho e suspeita de lesão do TFCC
- Instabilidade carpal e suspeita de lesão escafossemilunar
- Suspeita de necrose avascular do semilunar (Kienböck) ou escafoide
- Fratura oculta do escafoide
- Tenossinovites e síndrome do túnel do carpo
Técnica padrão
RM com bobina dedicada, punho preferencialmente em posição neutra, sequências DP/T2 com saturação de gordura nos três planos, T1 e sequências de alta resolução para os ligamentos e TFCC. Artro-RM em casos selecionados de instabilidade.
Estrutura do laudo
- Técnica e protocolo
- Ossos do carpo e medula óssea
- Ligamentos intrínsecos (escafossemilunar, semilunopiramidal)
- Complexo da fibrocartilagem triangular (TFCC)
- Tendões flexores e extensores e bainhas
- Túnel do carpo e nervo mediano
- Impressão diagnóstica
Achados comuns
Lesão do TFCC
Alteração de sinal/rotura do disco articular triangular ou de suas inserções, causa frequente de dor ulnar.
Lesão do ligamento escafossemilunar
Descontinuidade do ligamento com possível diástase escafossemilunar, associada a instabilidade carpal.
Fratura oculta do escafoide
CRITTraço de fratura com edema medular não visível à radiografia, evitando subdiagnóstico de fratura escafoidiana.
Necrose avascular (Kienböck)
Alteração difusa do sinal do semilunar com colapso em fases avançadas, indicando osteonecrose.
Tenossinovite de De Quervain
Líquido e espessamento da bainha do primeiro compartimento extensor (abdutor longo e extensor curto do polegar).
Síndrome do túnel do carpo
Aumento e alteração de sinal do nervo mediano com abaulamento do retináculo flexor, em correlação clínica.
Exemplo de impressão
Alteração de sinal do componente central do complexo da fibrocartilagem triangular compatível com rotura, sem diástase escafossemilunar significativa ou edema ósseo do carpo. Recomenda-se correlação clínica e ortopédica. Sujeito a revisão e assinatura do médico radiologista.
Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.
Perguntas frequentes
Quando indicar artro-RM do punho?
Principalmente em suspeita de lesões ligamentares intrínsecas e do TFCC quando a RM convencional é inconclusiva, melhorando a detecção de roturas.
RM é melhor que radiografia para fratura do escafoide?
Para fraturas ocultas, sim. A RM detecta o edema medular e o traço de fratura quando a radiografia inicial é normal.
Estruture seu laudo de Ressonância magnética de punho com o Laudos.AI
Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.