Ressonância magnética de pelve para neoplasia de reto
A RM é o método de escolha para o estadiamento local do câncer de reto, definindo a distância à fáscia mesorretal (margem de ressecção circunferencial) e a invasão venosa extramural. O Laudos.AI estrutura o ditado por critérios padronizados (T, N, CRM, EMVI). Conteúdo revisado e assinado pelo médico.
Máscara copiável
Modelo prático para usar como ponto de partida. Ajuste técnica, lateralidade, medidas, achados e impressão conforme o exame real antes da assinatura.
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PELVE (ESTADIAMENTO DE CÂNCER DE RETO) Técnica: Exame realizado com sequências ponderadas em T2, sem a injeção endovenosa de meio de contraste. Análise: Lesão expansiva (anular / semianular / ulcerada / polipoide / não visualizada), (sem / com) conteúdo mucinoso, distando ____ cm da borda anal e cuja margem distal encontra-se ____ cm (acima / no plano / abaixo) do anel anorretal. Estende-se por ___ cm e encontra-se (acima da / abaixo da / no plano da) reflexão peritoneal. A borda infiltrativa do tumor localiza-se de ___ h até ___ h. A lesão (é restrita à / estende-se além da) camada muscular própria (, destacando-se extensão extramural de ___ mm.) Estadio: rm T1 / T2 / T3a (<1 mm) / T3b (de 1-5 mm) / T3c (de 5-15 mm) / T3d (>15 mm) / T4 visceral / T4 peritoneal Para tumores de reto baixo no plano ou abaixo do anel anorretal: Extensão para a camada submucosa ou parte da espessura da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal seguro, fáscia mesorretal livre Extensão à espessura total da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. Extensão ao plano interesfincteriano: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. Extensão ao esfíncter externo: plano interesfincteriano / mesorretal em risco. Extensão além do esfíncter externo, no tecido isquioanal: plano interesfincteriano / mesorretal em risco). Linfonodos (presentes / ausentes), de aspecto benigno reacional, com sinal heterogêneo/bordas irregulares, compatíveis com acometimento neoplásico, em número de ___. (Não há / Há evidência de) invasão venosa extramural de vasos de (pequeno / médio / grande) calibre. A menor margem de ressecção circunferencial é por (disseminação direta do tumor/ invasão vascular extramural / depósito de tumor), localizada às __ h. A distância mínima à fáscia mesorretal é de ___ mm, e a fáscia mesorretal está (livre / envolvida). (Não há / Há) evidência de implantes peritoneais. (Não se observam / Destacam-se) linfonodos laterais pélvicos (benignos / malignos, com sinal heterogêneo / bordas irregulares) nas cadeias (obturatória direita/ esquerda, ilíaca externa direita/ esquerda ilíaca interna direita/ esquerda). Achados adicionais: Impressão: Estadiamento: rm T __ N __ Fáscia mesorretal (livre / comprometida) Invasão vascular extramural (positiva / negativa
Copiou? O Copilot preenche essa máscara por voz — laudo com mediana de 52 s, e o médico revisa e assina. Teste de novo usuário: 14 dias ou até 30 laudos, o que acontecer primeiro, sem cartão e sem cobrança automática..
Como usar esta máscara
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE PELVE
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
(ESTADIAMENTO DE CÂNCER DE RETO)
Funciona como bloco estruturado para não esquecer informação clínica ou técnica importante.
Antes de copiar
Técnica e limitações
Confirme protocolo, transdutor/sequências, uso de contraste e limitações técnicas descritas no exame real.
Lateralidade
Revise direita, esquerda e bilateralidade antes da assinatura; este é um dos erros mais fáceis de introduzir em máscara.
Medidas e unidades
Substitua campos em branco por medidas reais, mantendo unidade, eixo de medida e comparação com exames prévios quando houver.
Copiar a máscara ajuda. O Copilot encurta o laudo inteiro.
A Laudos.AI transforma fala e achados em laudo estruturado, mantém o radiologista no controle e encurta o tempo de criação do laudo — mediana de 52 s do editor à assinatura.
O que este modelo de RM descreve
Este modelo cobre o laudo de ressonância magnética de pelve neoplasia de reto. A descrição se organiza em torno de vísceras do andar superior, retroperitônio, alças intestinais, mesentério e pelve — a ordem das seções acompanha a leitura sistemática, não a ordem em que os achados chamam atenção.
A indicação que mais chega para este exame é dor abdominal, estadiamento, seguimento oncológico ou avaliação pré-operatória. É ela que a impressão precisa responder: um laudo que descreve tudo e não responde à pergunta do pedido devolve o trabalho para quem pediu.
No laudo de pelve neoplasia de reto a técnica vem antes dos achados porque é ela que define o que o exame podia mostrar; limitação registrada depois da impressão não protege ninguém. Campos por estrutura tornam laudos seriados comparáveis entre si e entre observadores diferentes.
A armadilha desta região: achado incidental precisa de conduta explícita: prazo e método de seguimento, ou a afirmação de que não requer seguimento.
Norma, vocabulário e classificação
O laudo de pelve neoplasia de reto é ato médico de quem assina: a Resolução CFM 2.454/2026 é explícita quando há sistema de apoio — a ferramenta sugere, o médico revisa, edita e assina.
Não há sistema de categorização consagrado para esta região, o que torna o vocabulário controlado ainda mais importante: sem categoria que carregue a conduta, é a palavra escolhida que comunica gravidade. A referência de conduta aplicável é o Resolução CFM 2.454/2026.
Os termos que mais decidem a leitura deste exame estão definidos no glossário: achado incidental, linfonodomegalia, esteatose hepática. Usar o mesmo termo para o mesmo achado, entre plantões e entre serviços, é o que permite comparar laudo com laudo.
Em campos nomeados, o laudo de pelve neoplasia de reto vira DICOM-SR e trafega para RIS e PACS sem redigitação — formato padronizado pelo grupo de trabalho DICOM WG-08.
Adapte ao exame real e à rotina da sua instituição. Na Laudos.AI a máscara vira estrutura viva: você dita e as seções se preenchem para a sua revisão e assinatura.
Perguntas frequentes
Que técnica o laudo de ressonância magnética de pelve para neoplasia de reto pressupõe?
Exame realizado com sequências ponderadas em T2, sem a injeção endovenosa de meio de contraste. Todos os modelos de ressonância magnética
O que a máscara de RM descreve, item a item?
A análise percorre 17 pontos, nesta ordem:
- Lesão expansiva (anular / semianular / ulcerada / polipoide / não visualizada), (sem / com) conteúdo mucinoso, distando ____ cm da borda anal e cuja margem distal encontra-se ____ cm (acima / no plano / abaixo) do anel anorretal.
- Estende-se por ___ cm e encontra-se (acima da / abaixo da / no plano da) reflexão peritoneal.
- A borda infiltrativa do tumor localiza-se de ___ h até ___ h.
- A lesão (é restrita à / estende-se além da) camada muscular própria (, destacando-se extensão extramural de ___ mm.)
- Estadio: rm T1 / T2 / T3a (<1 mm) / T3b (de 1-5 mm) / T3c (de 5-15 mm) / T3d (>15 mm) / T4 visceral / T4 peritoneal
- Para tumores de reto baixo no plano ou abaixo do anel anorretal:
- Extensão para a camada submucosa ou parte da espessura da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal seguro, fáscia mesorretal livre
- Extensão à espessura total da muscular própria: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
- Extensão ao plano interesfincteriano: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
- Extensão ao esfíncter externo: plano interesfincteriano / mesorretal em risco.
- Extensão além do esfíncter externo, no tecido isquioanal: plano interesfincteriano / mesorretal em risco).
- Linfonodos (presentes / ausentes), de aspecto benigno reacional, com sinal heterogêneo/bordas irregulares, compatíveis com acometimento neoplásico, em número de ___.
- (Não há / Há evidência de) invasão venosa extramural de vasos de (pequeno / médio / grande) calibre.
- A menor margem de ressecção circunferencial é por (disseminação direta do tumor/ invasão vascular extramural / depósito de tumor), localizada às __ h.
- A distância mínima à fáscia mesorretal é de ___ mm, e a fáscia mesorretal está (livre / envolvida).
- (Não há / Há) evidência de implantes peritoneais.
- (Não se observam / Destacam-se) linfonodos laterais pélvicos (benignos / malignos, com sinal heterogêneo / bordas irregulares) nas cadeias (obturatória direita/ esquerda, ilíaca externa direita/ esquerda ilíaca interna direita/ esquerda).
A máscara substitui a avaliação do radiologista?
Não. Ela organiza a descrição; o achado, a correlação clínica e a conclusão continuam de quem assina o laudo. É o mesmo limite que vale para a IA assistiva. Supervisão humana significativa
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