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Ressonância magnética de pelve e bolsa testicular

A RM de bolsa testicular complementa o ultrassom na caracterização de lesões duvidosas, localização de testículos e estadiamento local de tumores. O Laudos.AI estrutura o ditado por conteúdo escrotal (testículos, epidídimos, túnicas) e padroniza a descrição de realce e sinal. Conteúdo revisado e assinado pelo médico.

Indicações

  • Caracterização de massa testicular indeterminada ao ultrassom
  • Diferenciação de lesão intratesticular versus extratesticular
  • Localização de testículo criptorquídico não palpável
  • Estadiamento local de neoplasia testicular
  • Investigação de microlitíase e lesões focais duvidosas

Técnica padrão

RM com bobina de superfície, paciente em decúbito, sequências T1 e T2 de alta resolução nos planos axial, coronal e sagital, DWI/ADC e T1 pós-gadolínio com saturação de gordura. Suporte escrotal para reduzir artefatos de movimento.

Estrutura do laudo

  1. Técnica e protocolo
  2. Testículos (sinal, realce, lesões focais)
  3. Epidídimos e cordões espermáticos
  4. Túnicas e conteúdo escrotal (hidrocele, varicocele)
  5. Canais inguinais e pelve adjacente
  6. Impressão diagnóstica

Achados comuns

Tumor germinativo testicular

CRIT

Massa intratesticular sólida hipointensa em T2 com realce e restrição à difusão; achado de alta suspeição que exige conduta urológica.

Cisto testicular / da túnica albugínea

Lesão de conteúdo líquido bem delimitada, hiperintensa em T2, sem realce nodular, de natureza benigna.

Testículo criptorquídico

Estrutura ovalada com sinal testicular ao longo do trajeto inguinal ou intra-abdominal, com avaliação de risco de malignização.

Orquiepididimite

Aumento e hiperemia/realce difuso do testículo e/ou epidídimo, com hidrocele reacional, em quadro inflamatório.

Lesão extratesticular benigna

Massa do conteúdo escrotal fora do testículo (cisto de epidídimo, lipoma do cordão), geralmente de bom prognóstico.

Hematoma / trauma testicular

CRIT

Coleção heterogênea com produtos de degradação da hemoglobina; rotura da túnica albugínea é achado cirúrgico.

Exemplo de impressão

Lesão intratesticular sólida no testículo esquerdo com realce e restrição à difusão, de aspecto suspeito para neoplasia germinativa; recomenda-se correlação com marcadores tumorais e avaliação urológica. Sujeito a revisão e assinatura do médico radiologista.

Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.

Perguntas frequentes

A RM substitui o ultrassom da bolsa escrotal?

Não. O ultrassom é o método inicial; a RM é reservada para casos indeterminados, localização de testículo não palpável e estadiamento.

RM diferencia lesão benigna de maligna no testículo?

Auxilia muito ao avaliar sinal, realce e difusão, mas o diagnóstico de neoplasia é confirmado por marcadores e histologia após orquiectomia.

Estruture seu laudo de Ressonância magnética de pelve e bolsa testicular com o Laudos.AI

Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.