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Angiorressonância arterial cervical

A angiorressonância cervical avalia carótidas comuns, internas, externas e artérias vertebrais, quantificando estenoses e identificando dissecções, frequentemente integrada à investigação de AVC isquêmico. O Laudos.AI organiza os achados por vaso e segmento, padronizando a impressão para revisão do radiologista.

Indicações

  • AVC isquêmico ou ataque isquêmico transitório
  • Sopro carotídeo e suspeita de estenose
  • Dissecção arterial cervical (trauma, dor cervical, déficit)
  • Avaliação pré-operatória de endarterectomia/stent
  • Insuficiência vertebrobasilar

Técnica padrão

Angio-RM com gadolínio em sequência T1 volumétrica do arco aórtico ao polígono de Willis, complementada por técnicas sem contraste (TOF). Sequências T1 com saturação de gordura ajudam a identificar hematoma de parede na dissecção. Reconstruções MIP/multiplanares.

Estrutura do laudo

  1. Técnica e reconstruções
  2. Carótidas comuns e bifurcação
  3. Carótidas internas e externas
  4. Artérias vertebrais
  5. Origem dos vasos no arco aórtico
  6. Impressão diagnóstica

Achados comuns

Estenose carotídea

Redução do calibre por placa, com graduação do grau de estenose na carótida interna.

Placa aterosclerótica

Espessamento parietal na bifurcação carotídea, com componentes calcificados e lipídicos.

Dissecção arterial cervical

CRIT

Hematoma de parede em crescente com estreitamento luminal, causa importante de AVC em jovens.

Oclusão carotídea

CRIT

Ausência de fluxo na carótida interna, com avaliação de circulação colateral.

Hipoplasia/variação vertebral

Calibre reduzido de uma artéria vertebral, variação anatômica frequente.

Classificações aplicáveis

Graduação de estenose carotídea (critério NASCET)

Exemplo de impressão

Estenose moderada da carótida interna direita por placa aterosclerótica, sem sinais de dissecção. Artérias vertebrais pérvias, com hipoplasia da esquerda. Sugere-se correlação clínica e com estudo intracraniano; laudo sujeito à revisão médica.

Exemplo ilustrativo. Toda impressão é revisada e assinada pelo radiologista.

Perguntas frequentes

A angio-RM mede o grau de estenose como o Doppler?

Sim, permite graduar a estenose carotídea e costuma ser combinada com o Doppler e, em casos selecionados, com a angiotomografia para a decisão cirúrgica.

Como a RM identifica uma dissecção?

As sequências T1 com saturação de gordura mostram o hematoma na parede arterial em formato de crescente, característico da dissecção.

Estruture seu laudo de Angiorressonância arterial cervical com o Laudos.AI

Ditado em português, estruturação automática, sinalização de achados críticos e integração com seu PACS. Uso assistivo — você revisa, edita e assina.